<아동간호학>혈액 및 면역계 건강문제가 있는 아동

소개

혈액 및 면역계 건강문제가 있는 아동에 대한 문헌고찰입니다.
자세히 정리했으니 참고바랍니다.

목차

Ⅰ. 혈액의 조성과 기능

1. 혈액의 조성
2. 혈구의 생성과 파괴
3. 혈액의 기능
4. 혈액응고
5. 연령에 따른 차이

Ⅱ 혈액기능의 사정

Ⅲ 적혈구 장애

<빈혈(anemia)>
-수혈
-철결핍성 빈혈
-겸상 적혈구 빈혈
-지중해 빈혈
<적혈구 생성 장애에 의한 빈혈>
-재생불량성 빈혈
-혈우병(hemophilia)
-특발성 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP, Werlhof 병)
< 혈관 이상에 의한 출혈성 질병 ; Henoch - Schonlein 자반증>
<면역 결핍 질병>
✈ 면역기전 참고
-후천성 면역결핍증(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)

본문내용

Ⅰ. 혈액의 조성과 기능

1. 혈액의 조성
-혈액의 점성은 물의 3~4배
-PH 7.4

(1)혈장(plasma):액체성분, 55%
-수용성의 혈청 단백과 섬유소원, 영양 물질. 노폐물
-혈청: 혈장에서 단백과 섬유소원을 제거한 것
(2)혈구세포(blood cell):세포성분,45%
①적혈구(red blood cell ,erythrocyte)
-혈액 중 양이 가장 많은 세포
-핵이 없고 가운데가 오목하게 들어간 납작한 원판 모양
a. 적혈구의 생성: 조혈 (erythro poiesis)
-골수에서 생성
‣출생~5년:모든 뼈가 조혈작용에 이용
‣이후: 골반, 흉골, 철추골
-조직 산소화의 감소에 의해 자극을 받는다.
‣조직의 산소화가 감소->erythopoietin hormone이 골수에서 간세포(stem cell)를 자극->적혈구의 성숙을 진행
‣erythopoietin hormone:대부분 신장의 사구체 부근에서 생산됨->신장질환 시 조직의 저산소증에 대한 인체반응에 영향을 줄 수 있다.
-정상적인 적혈구의 수명: 120일
b. 적혈구의 파괴
-시간이 경과할수록 적혈구의 막이 약해져 모세혈관을 통과하면서 받은 압박으로 파열된다.
-비장의 적색수(red pulp)속의 작은 공간을 통과하면서 파괴.
->헤모글로빈은 대식세포(macrophages)에 의해 흡수->heme와 globin으로 분해
->globin:재사용 or 아미노산으로 분해
heme;⌈ hemosiderin(철 함유 색소):골수에 의해 재사용 or 간 비장에 저장
+biliverdin: bilirubin으로 되어 간에 의해 담즙성분으로 소장내로 배설
⌊ 산소와 결합하여 조직에 산소를 공급
☞용혈: 저장액에서 수분이 적혈구내로 이동하여 적혈구가 커져 막이 파열 또는 팽대해져 생긴 구멍을 통해 헤모글로빈이 빠져나오는 현상=> 황달과 관련됨.

c. 적혈구의 기능
-헤모글로빈:hemo(철 포함)+globin
-적혈구 용량의 대부분을 차지
-정상적으로 헤마토크리크수는 헤모글로빈의 3배
-기능
‣산소와 쉽게 결합하였다가 원상회복되어 조직부위에 산소를 보내는 것
(산화시:붉은 동맥혈의 특징적인 색깔을 형성)
‣산 염기의 완충 역할:
폐에서 조직에 산소를 운반하고 이산화탄소를 취함으로써 혈액의 PH 변화를 극소화시키는데 약염기로서 작용을 한다.
②백혈구(white blood cell, leukocyte)
-핵이 있으며 적혈구보다 크기가 크다
a. 백혈구의 생산
- 골수에서 형성, 특히 과립세포는 필요로 할 때까지 저장되어 있다(약6일)
b. 백혈구의 유형&기능: 인체의 면역체계를 구성한다.

참고자료

·  참고문헌
· 1. 김미예 외(2004). 최신 아동 건강 간호학 각론. 수문사(서울)
· 2. 김영혜 외(2003). 아동 간호학 각론. 현문사(서울)