관상동맥 우회술

소개

관상동맥 우회술 CABG 수술 과정입니다.
그림과 함께 수술과정에 대한 레포트 입니다.

목차

· 폐순환
· 체순환
· 관상순환
-심장혈관 수술의 특징
-관상동맥 우회술

본문내용

[문합방법]
적당한 곳에 동맥절개를 하고 약 5~7mm길이 만큼 가위로 확대한다. 도관의 말초 끝은 동맥절개입구보다 적어도 둘레가 25% 정도 크게 경사진 후드모양으로 성형해야 한다.
말초측 문합은 길이 75cm에 끝이 가는 양단바늘 7-0 프로린 실로 봉합한다. 첫바느질은 문합부 뒤꿈치 쪽에서 관상동맥 안에서 밖으로 걸어뜬다. 이어서 마찬가지로 정맥 그라프트의 뒤꿈치 부분에 밖에서 안으로 바늘을 통과시킨다 ¹. 그런 다음 같은 바늘실로 시술자의 왼쪽을 향해 앞서 뜬 바느실에 가깝게 동맥의 안에서 밖으로 다시 통과시킨다.
이 실은 중간쯤을 겸자로 잡아두고 같은 실의 다른 끝에 있는 바느실로 첫 바느질보다 오른쪽에 정맥 안쪽에서 바깥쪽으로 걸어 뜬 다음 정맥을 내려앉힌다.
그 다음 over and over 봉합을 문합부 발끝을 충분히 넘는 곳까지 나아간다. 바늘이 동맥벽 밖에서 안으로 통하게 한 다음 그대로 잡아둔다 ². 발끝쪽을 지나면 바느실을 거꾸로 잡고 다음 두 번 바느질을 하고나서 실을 겸자로 잡아둔다 ³.
바늘방향은 그라프트를 통할 때는 밖에서 안으로, 동맥을 통할때는 안에서 밖으로 찔러 넣는다. 봉합은 반대쪽 바느실에 도달할 때까지 연속으로 해나간다 ⁴. 실은 신중하게 당겨서 단단히 묶어준다.

참고자료

· 서문자 외, 성인간호학 下 Ⅲ, 수문사, 2004, p 1440~1443, p 1610~1621
· 변영순 외, 수술실 환자간호, 수문사, 2004, p 318~322
· 김형묵 편역, 심장수술환자의 처치와 간호, 고려의학, 1997, p83, p185~187
· Siavosh Khonsari, 심장수술 아트라스, 고려의학, 1994, p132~143