심근경색환자의 식이요법

소개

심근경색 대상자의 식이요법 자료입니다.

목차

1. 2차예방의 중요성
2. 식이지방
3. 식이 탄수화물
4. 식이 단백질
5. 알코올의 심장보호효과
6. 심근경색의 영양관리의 실제

본문내용

심근경색 대상자의 식이요법
1. 2차예방의 중요성
-심혈관 질환은 국내 사망원인 순위 중 3위를 차지하고 있다. 심장사의 70%, 심근경색의 50%가 이미 coronary artery disease진단된 환자에서 발생하였고 이를 예방하기 위해 여러 가지 위험요인이 있으나 대부분은 식이요법과 생활습관의 변화로 대처할수 있다. 2001년 미국의 National cholesterol Education Program(NCEP)의 지침서에는 당뇨병 등 동맥경화를 유발 할 수 있는 질환이 있는 경우 관상동맥질환이 없더라도 이에 준해서 치료 할 것을 강조하고, 대사증후군이 있는 사람에게 생활습관변화를 강력하게 시행하도록 권고하는 등 심혈관질환 예방에 있어 위험요인을 적극적으로 치료할 것을 강조하고 있다. 수정 가능한 대표적인 심혈관질환의 위험요인은 흡연, 고콜레스테롤혈증, 비만, 고혈압, 당뇨병, 좌식생활 등이다. 식이 요법은 심혈관 질환의 예방과 치료에 있어서 중요한 자리를 차지하고 있다. 고지혈증 환자의 경우 콜레스테롤을 낮추면 콜레스테롤의 감소가 죽상경화
(atherosclerosis)의 진행을 늦추고, 심혈관질환에 의한 사망을 줄일 수 있다. 현재 권고되고 있는 식사요법은 포화지방(satyratedfatty acid, SFA)과 트랜스지방(전이지방산, trans-fatty acid,TFA)섭취를 줄이고 단일 불포화지방(monounsaturated fatty acid,MUFA)으로 포화지방의 섭취를 대체하며, 복합 탄수화물 및 섬유질의 섭취를 늘리는 것이다. 고도불포화지방과 오메가-3 지방산은 심혈관 질환에 미치는 긍정적인 효과 때문에 주목을 받고 있다.

2. 식이지방
-지방은 글리세롤 분자에 부착된 3개의 지방산으로 구성된다. 지방산에는 포화지방산과 불포화 지방산이 있으며, 지방은 단위 그램당 9kcal의 열량을 내는 영양소이다.
⑴총지방
-심혈관질환의 위험을 줄이기 위해서는 포화지방과 콜레스테롤의 섭취를 줄이고 체중 조절을 하는 것 이외에도 포화지방을 대체하기 위하여 탄수화물과 단일불포화지방산 중 어느 것을 사용하는 것이 바람직한가에 대해 논의가 이루어지고 있다. 포화지방을 탄수화물로 대체하며 HDL이 감소하고 중성지방이 상승한다. 반면에 포화지방을 단일불포화지방으로 대체하면 혈중 중성지방이 감소하고 HDL은 감소하지 않거나 감소의 폭이 좁다. 그러므로 포화지방을 단일불포화지방으로 대체하는 것이 전체적인 심혈관계 질환의 위험도 감소에 더 효과적이라는 주장이 있으나 전체적인 열량 섭취의 증가를 초래하여 체중을 증가시킬수 있다는 의견도 제기되어 논의가 진행 중이다.

참고자료

· 1. 김경수(2005), secondary prevention of acute coronary syndrome,대한순환기학회 춘계 학술대회 연수강좌 발표자료
· 2. 황환식(2003),심혈관질환의 식이요법,가정의학회지 24호, 869~876page