[의학]IgA nephropathy의 임상양상과 예후인자

소개

IgA nephropathy의 임상양상과 예후인자에 대한 간략한 서술입니다.

목차

1) 임상양상
2) 예후인자

본문내용

1) 임상양상

* primary glomerulopathy의 가장 흔한 원인.
* 모든 연령에서 발생가능하나, 특히 10~30대에 호발.
* 남녀 비는 2~3:1
* 아시아권에 다수 분포.
* 매우 느린 진행을 보임.
* 증상이 없다가 검사중 우연히 microscopic hematuria 혹은 protrinuria 혹은 둘 다가 발견되는 경우가 많음.
* 일부는 episodic gross hematuria의 형태로 나타날 수 있음.
* 상기도 감염이나 육체적 과로직후, 예방접종, 위장관 감염 이후 육안적 혈뇨가 나타날 수 있음.(3일 이내)
cf. PSGN은 상기도 감염 1~3주 이후 gross hematuria가 나타남.
* 막연한 체질적 이상은 있으나 피부발진, 관절염 및 복통 등의 전신증상은 없음.
* 단백뇨는 비신증후군성 범위로서 정상 또는 약간 증가되는 것(1~2g/day)이 보통이나 간혹 신증후군을 일으키기도 함.
* PSGN과 흡사하게 상기도감염과 함께, 육안적 혈뇨 후 가역적 급성신부전이 발생되기도 함.
* 혈압, GFR, 혈청알부민은 초기(발병 후 수년 간)에는 대개 정상이나, 드물게 악성고혈압을 보이는 환자도 있음.
* 혈청 IgA치는 50% 환자에서만 증가되어 있음. 그러나 혈청 IgA수치는 disease activity와는 관계 없음.
* 혈청 보체치는 정상.
* 신장 병변과 검사소견은 Henoch-Schonlein purpura와 같다.

2) 예후인자.

* 자연관해가 드물고 재발이 흔함.
* 감염시 악화됨
* 50%는 10년간 신장기능이 정상으로 지속되나, 50%는 10년간 중등도 이상의 기능 저하를 보임.
* 20~50%는 20년 후 ESRD로 진행.
* 예후가 나쁜 경우 - 고령에서 발병
- 남성

참고자료

· 없음