신경외과 지침서 정리 및 신경계 검사

소개

신경외과 실습 하시거나 신경계 공부할 때
이것 하나 들고 하시면 무척 유용하게 쓰일 거라고 생각되요~~
여러 그림자료 및 표로 깔끔하게 정리되어 있답니다^^

목차

♣ 신경계의 구조와 기능
1. 신경계의 기본 구조
2. 중추신경계(Central nervous system)
3. 말초신경계

♣ 진단을 위한 검사
1. Skull X-ray 두개골 X - 선 촬영
2. Pupil reflex (대광반사)
3. Cerebroangiography (뇌동맥촬영술)
4. Myelography (척수촬영법)
5. Lumbal puncture (요추천자)
6. CSF 검사
7. 세포의 육안적 검사
8. CSF Analysis (척수액 검사)
9. 뇌실촬영 (Ventriculography)
10. 기뇌촬영술(pneumoencephalography, PEG)
11. 추간판촬영술(Discography)
12. 초음파 뇌촬영술(Echoencephalography)
13. 뇌파검사(정상적 빈도, 진폭 및 양상)
14. 자기공명 영상술 (MRI : magnetic resonance imaging)
15. 양전자단층촬영(Positron Emission Tomography; PET)
16. 뇌조사 (Brain scan)
17. 유두부종 (Papilledema)
18. 반사기능 검사

♣ 척수신경 손상에 따른 변화 관찰
♣ 의식수준측정 - Glasgow coma scale
♣ 욕창 환자간호
♣ 경련 환자간호
♣ 두개내압 상승 환자간호
♣ 뇌졸중 재활 치료
♣ 무의식 환자 간호
♣ 신경계 환자에게 투여하는 약물

본문내용

3. Cerebroangiography (뇌동맥촬영술)
1) 목적 : 두 개강내 공간 점유 병소나 뇌혈관 질환 및 치료법을 선정하기 위함
2) 적응증 : 대동맥과 두 개내 폐쇄성 혈관질환, 동맥류, 동정맥기형 뇌종양과 관련된 뇌 혈류의 변화
3) 금기증 : 조영제나 요오드에 Allergy 반응이 있는 자. 신장환자. 갑상선 질환, 혈액 질 환자
4) 검사방법
① 검사전날자정부터 NPO
② 검사 30분전에 Atropin과 Demerol 투여, 필요시 전신 마취
③ 천자 부위를 결정한다.
④ 경동맥 혹은 척추 동맥 내로 방사성 물질을 주사한 뒤 대뇌혈관계를 촬영하며
Fluroscopy 하에서 Needle이나 Cannular를 총경동맥, 척추동맥이나 쇄골하 동맥내로
삽입한 후 방사성 불투과성 조영제를 주사하여 두 개강 혈류를 조사 함.
5) 검사 전, 중, 후 간호
① 검사의 목적과 방법을 설명한 후 서약서를 받는다.
② 검사 전 6~8시간 금식
③ 천자 부위 Shaving
④ Lt.Arm IV Line 확보하여 수액 공급해 준다.
⑤ Foley cath's나 Kissmore apply 한다.
⑥ Anaphylaxis에 대비하여 CPR 요원과 응급약물, 기계 등은 검사 중에 가까운 곳에 비 치 하여 준다.
⑦ 조영제에 대한 Allergy검사 실시
⑧ 필요시 진정제 투여
⑨ V/S check 하고 신경학적 평가와 천자 부위 출혈 혹은 색전 증후 관찰.
⑩ 검사 후엔 조영제에 대한 Allergy반응 사정한다.
⑪ Angio sheath 제거하고 5~10분 강하게 지압한 후 지혈되면 sand bag을 대어준다.
⑫ 12~24시간 동안 침상안정, 사지의 부동성 유지한다.
6) 합병증 : 출혈, 노졸중, 말초동맥문제, 감염.

참고자료

· 없음