multiple myeloma(다발성 골수종) case study

소개

실습할때 case 발표한 것 입니다.
필요하신분 있다면 유용하게 쓰세요~^^

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자 간호 과정
4) 투약
5) 특수치료
6) 특수치료
7) 참고 문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 신OO 병실(Ward) :
나이(Age) : 70세 성(Sex) : F
입원일시(Date of Admission) : 2007. 4. 18
진단명(Medical Diagnosis) : Multiple Myeloma
교육정도(Educational Background) : 중졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) :2007. 04. 19~2007. 04. 24
질병진행과정(Process of Disease)
① 입원동기
상기 환자는 1년간 back pain 있어오다 2개월전부터 심해져서 큰 병원 권유 받고 본원에서 PET CT 상 R/O Multiple myeloma 나와 진단 및 치료를 위해 adm.
② 입원후 받은 치료 혹은 검사
입원 후 호흡곤란 증상을 호소해서 산소요법을 받았다. 그리고 혈액검사 상에 Hb가 나와 Pack RBC를 수혈 받았다.
골수검사 결과 다량의 혈장세포가 발견되어 질병을 확진할 수 있었고, x-ray 검사 결과 뼈의 병변이 어느 정도 진행되었음을 알 수 있었다.
혈액검사 상에서 WBC, RBC, Hb가 감소됨을 확인할 수 있었다.
③ 현재 상태
환자에게 현재 가장 중요한 문제는 호흡양상이 비효율적이라는 것이다. 호흡 시에 wheezing 음이 심하게 들리고, 많이 가빠하신다.
통증은 움직일 때 심하기 때문에 거의 움직이려고 하시지 않으신다.
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
다발성 골수종은 혈장세포 골수종(plasma cell myeloma, PCM)으로도 부른다. 골수 내에 비정상적으로 혈장세포가 증식하는 악성장애이며, 골수 전체에서 발견되고 비정상적인 면역글로불린의 생산을 촉진한다. 그 결과 정상 면역글로불린이 저하된다. 골수종세포에서 분비하는 특이 면역글로불린을 monoclonal protein(M-protein 또는 Bence-Jones 단백)이라 하는데 이것이 혈액과 소변에서 검출된다.

참고자료

· ㆍ이은옥(1990), 간호진단과 임상활용, 수문사
· ㆍ이은옥(1992), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
· ㆍ서울대학교 병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· ㆍ한경자(1997), 간호중재:이론과 실부적용, 서울대학교 출판부
· ㆍ전시자(2005), 성인간호학-상ㆍ하, 현문사
· ㆍ김기현 교수(삼성서울병원 혈액종양내과) / 다발성골수종 환자의 통증 및 합병증 관리 http://blog.naver.com/sagoing/60009627860
· ㆍ박찬웅(1994), 약리학, 고려의학
· ㆍ드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/