[성인간호]두개내압상승

소개

두개내압상승과 관련된 자료입니다 ^ ^

목차

1. IICP`s pathophysiology (원인과 병태생리)
2. IICP`s Signs & Symptoms (증상과 증후)
3. IICP`s Treatment (치료)
4. Nursing Assessment (간호사정)
5. IICP`s nursing (간호)

본문내용

1. IICP`s pathophysiology (원인과 병태생리)
• 정상 두개내압 : 5-15㎜Hg
• IICP(increased intracranial pressure) : 20㎜Hg 이상일 때
• 두개 내 용량의 구성 : 뇌조직(85%), 혈류(5%), 뇌척수액(10%)

두개내압이 증가되는 기본 원인 3가지
­ 두개내 혈액량의 증가 : 농양(abscess)
­ 뇌척수액량의 증가 : 뇌수종(hydrocephalus)
­ 공간 점유 병소 : 뇌혈종(cranial hematoma), 종양(tumor),
경막상 혈종(epidural hematoma)

➜ 두개 내 용량을 구성하는 물질 중 어느 한가지라도 증가하면 뇌압 상승을 하는것임.
이유 : 두개골은 단단하여 더 이상 확장될 수 없는 폐쇄된 공간이기 때문

뇌조직․혈액 내의 이산화탄소 농도와 뇌혈류량의 관계
뇌혈관은 자동 조절 기능이 있음.
- if 이산화탄소분압(PCO₂) 상승,
⇒ 뇌혈관 확장, 뇌혈류량 증가 ➜ 두개내압 상승

- if 산소분압(PO₂) 상승,
⇒ 뇌혈관 수축 ➜ 두개내압 하강

※ 정맥으로 귀환하는 혈류량 감소도 뇌혈류량을 증가시켜 두개내압을 상승시킴.

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<후기증상> • 의식수준 더욱 저하
• 활력징후 변화: 수축기압 상승, 이완기압 감소, 맥압 증가, 서맥(분당 40~60회)
• 불규칙한 호흡: 얕고 느린 호흡, 무호흡이 불규칙적으로 나타남, 딸꾹질
• 뚜렷한 감염의 증상 없이 발열 계속됨
• 구토(어린이에게서 더 많이 나타남)
• 제뇌자세(decerebrate posturing) 또는 피질박리자세(decorticate posturing)
① 제뇌 경직(Decerebrated rigidity)
: 상지, 하지 모두 과도 신전상태. 하반구의 병소가 중뇌로 확장되거나 중뇌 또는 뇌교에 병소가 있을 때 유발됨
② 피질박리자세(Decortication)
: 상지에서 과굴곡, 하지에서 과신전을 보임
전두엽이나 Internal capsule의 병소가 Corticospinal pathway를 방해하여 유발됨

참고자료

· 서문자 외.(2004). 성인간호학. 수문사
· 전시자 외.(2005). 성인간호학. 현문사
· 강병철 (2005). 임상간호의핵심. 한우리
· 김근순 외 (2004). 중환자간호. 군자출판사.