[간호학]알콜성 간경화증 case study

소개

알콜성 간경화증 case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) Patient Profile
(2) Nursing History (이은옥 외: 간호진단과 임상활용 참조)
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5) 신체검진
(6) 검사소견(Laboratory & Special test)
(7) 의학적 치료계획

2 간호진단: ① 고알도스테론 혈증과 저알부민혈증의 대사이상과 관련된 체액과다
.② 부동, 영양불량, 부종, 황달 소양과 관련된 피부손상위험성
. ③ 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성

3 간호과정 적용
Ⅲ 결론
*참고 문헌*

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
강릉 의료원 3W 실습을 하게되면서, 알콜성 간경화증으로 입원하게 된 환자를 알게되었다. 이 환자는 하루종일 침상에만 있는 모습을 보였다.

2. 관계 문헌의 개요

간경화증(Lover cirrhosis)
간경화증은 간의 만성질환이며, 미만성염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)로 인해 결국 간의 기본구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)됟나. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 혈류를 차단한다.
우리나라에서 만성 간질환과 간경화증으로 사망하는 숫자는 인구 10만 명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은수준이다.
간경화증은 다양한 방법으로 분류할 수 있다.

7) 간경화의 합병증
간경화증 환자의 경우 문맥성 고혈압이 흔히 생기고 이는 복수, 식도정맥류, 문맥 전신성 뇌질환으로 발전할 수 있다
(1) 문맥성 고혈압
문맥성 고혈압은 문맥 혈관계가 폐쇄되어 발생한다. 문맥으로의 혈행이 차단되면 맥관 압력이 증가해 비장내 저맥울혈과 비장비대가 발생한다. 이로인해 간의 혈관에서 알부민과 액체가 복강 내로 새어나오게 되고 측부순환을 형성하게 된다. 문맥계로 혈루를 보내는 비장과 그 밖의 다른 기관에도 울혈이 생기며, 임상증상으로 배꼽 부위에 상복부 혈관이 꼬불꼬불하게 돌출, 치정맥 확장, 상복부의 잡음, 식도정맥류 복수 등이 나타난다.
(2) 복수
복수는 복강 내 비정상적인 수분저류를 말하며, 이는 간경화증의 가장 흔한 합병증 중 하나로서 문맥성 고혈압에서 비롯된다. 복수의 또 다른 원인은 간의 알부민 합성감소, 알도스테론 수치 증가, 간 림프류의 차단등이다. 복수는 말초부종을 동반하거나 말초부종 없이도 일어날 수 있다. 복수의 내과적 중재방법은 침상안정, 염분제한 식이, 이뇨제 투여이다. 복수 대상자에게 필요한 간호는 간경화증 환자의 간호를 참고한다. 복수의 외과적 치료에는 LeVeen과 Denver 우회술이 있다.

참고자료

· 기본간호학 손영희외 현문사
· 성인간호학 실습지침서 황옥남,홍영상,김진경,김진희 공저 현문사
· 성인간호학 전시자,황옥남외 현문사
· 보건복지부, 국립암센트 국가암정보센터