신생아의 해부생리

소개

신생아 중환자실에서 근무하면서 쓰게된 신생아 호흡기계와 순환기계해부생리 입니다

목차

1) 호흡기계
2) 순환기계

본문내용

3) 신생아 호흡기의 해부생리학적 특징

① 상기도의 특징
신생아의 상기도는 해부학적으로 비강이 좁고 비호흡을 주로하며 성문과 기관의 직경이 작고, 혀가 상대적으로 크며, 임파조직이 비교적 많기 때문에 성인에 비해 기도폐쇄가 잘된다. 상기도의 특징을 보면 후두가 성인에 비해 상방에 있으며, 성대가 C2~4 사이에 위치해 잘 보이지가 않으며 후두개는 길고 빳빳하여 후두경으로 잘 젖혀지지가 않으며, 성대와 후두개가 이루는 각이 성인에 비해 더 예각이다.

차이점
소아
성인
성대위치
C2~C4
C4~C6
후두개
길고 빳빳
넓고 유동적
성대와 후두개가 이루는 각
더 예각
덜 예각
가장 좁은 부위
윤상연골부위
성대부위
성대 노출이 용이한 후두경
straight blade
curved blade

성인과 소아의 상기도의 해부학적 차이

② 호흡근의 특징
신생아의 주된 호흡근은 횡격막이다. 늑골이 수평으로 되어 있기 때문에 흉곽이 원통모양으로 되어 늑골의 움직임에 의한 호흡이 아주 미미하여 흉곽의 용적은 주로 횡격막의 하방 이동에 의해 증가하게 된다. 횡격막의 반경이 작기 때문에 영아는 흉곽 내 음압을 비교적 크게 유지할 수 있으며 이것이 더 유용하게 작용하는 결과를 초래한다.

③ 폐의 성숙
폐는 보통 임신 28주가 되어야만 적당한 가스교환이 일어날 정도로 성숙하게 된다. 신생아의 폐포 표면적은 성이에 비해 단위 체중 당 1/3정도이며, 대사율은 단위체중당 성인의 약 2배이기 때문에 폐의 예비용량이 극히 제한되어 있다. 특히 폐는 조산아에서 극히 미숙한 상태가 되어 있다. 폐 모세혈관의 직경 크기는 생후 점차 증가하며 따라서 폐혈관 저항도 점진적으로 감소하게 된다.

참고자료

· 없음