치매 케이스 스터디

소개

1. 건강력 및 일반적 정보
1) 일반적 정보- 정보제공자: 큰딸
*Dx(진단명): #1. 알쯔하이머에서의 치매
#2. 노인성 피부 건조증
#3. Hemorrhoid
*C/C(주호소): 치매증상(혼잣말,두통,피해망상,수면장애,정서불안,안절부절,의사소통 전혀곤란,문제행동-공격적인 행동,욕설,배회, 앞치마를 식사시간 이외에도 두르고 다니거나, 휴지를 잘 말아서, 이불이라고 부르거나, 돈이라고 부르는 행위)으로 지속적인 보호가 필요함
*입소동기: 광진 노인 단기보호시설 이용후, 치매증상에 대해 지속적으로 서울의료원에서 면담치료 및 약물치료 유지하시는 분으로, 정신과적 치료가 계속 요구되며, 치매증상으로 가족과의
원활한 생활 저하때문에 장기보호시설이 필요해서 입소

Dimentia 케이스 환자와 뒤에 치매노인에 대한 기본적인 문헌고찰까지 함께하여, excellent한 과제로 칭찬받았습니다. 후회 없으실꺼애요^-----------^

목차

1. 건강력 및 일반적 정보
1) 일반적 정보- 정보제공자: 큰딸
2) 과거력
3) 가족력 - 없음
수술력 - 없음
알레르기 - 없음
투약여부 - 치매약(입소후에도 처방대로 Ebixa C.tab 계속 복용)
튜브여부- 없음
4) 입원전 건강상태
2. 객관적 자료
1) 생활지도원 일지를 통해 살펴본 대상자
2) 입소 전 서울의료원의 진단서
3) Nurses Record 자료
4) 투여약물
진단: #1. Risk for Violence self-directed/ directed at others
related to aggressive behavior
진단: #2. Risk for Impaired Skin Integrity related to Hemorrhoid
진단: #3. Constipation related to ageing process
*참고문헌*
1)전시자외,2005,성인간호학 상(서울: 현문사)
2)The Lippincott 최신임상간호매뉴얼 7th(서울: 현문사)
3)전시자외, 2004, 간호과정(서울: 현문사)
4)최영희외, 1999, 간호진단과 간호중재(서울: 현문사)
5)Essential 임상간호의 핵심, 2005(서울: 한우리)
6)http://www.silverweb.or.kr 한국치매협회-치매에 대한 고찰
7)http://www.druginfo.co.kr/ 약물조사

본문내용

진단: #1. Risk for Violence self-directed/ directed at others
related to aggressive behavior

대상자가 공격적인 행위를 하는 것은 요양원은 병원이 아니며, 주거시설과 의사가 아닌 간호사의 응급조치가 이루어지는 단체생활이라는 점을 고려할 때, 매우 치명적으로 대상자 자신과 타인에게 폭력을 줄수 있는 문제라고 생각하여, 우선순위 첫 번째로 뽑았다.
공격적인 행위는 치매로 인한 상실 등과 관련된 것이다. AD환자들의 모든 행동은 원인과 목적이 있으며, 내적, 외적 요인들과 관련이 있다. 내적요인들에는 공포감, 좌절감, 사람을 인식하지 못하는 것, 피로, 약물의 영향 등이 있다. 낯선 물리적 환경, 억제대 사용, 환경의 자극정도, 의료진과 다른 직원들과의 상호작용 등의 외적요인들은 공격적 행동의 촉발요인이 될 수 있다.
이러한 공격적 행위에는 때리거나, 소리지르거나, 바쁘게 돌아다니거나, 자신을 돌보는 사람에게 욕을 퍼붓는 행위 등으로 나타난다. 이로 인해, 환자를 돌보는 사람은 희생자가 되기도 하며, 이런 경우 간혹 환자를 가두거나 학대를 하는 경우가 있다. AD는 “환자와 간호하는 사람, 두 사람의 질환”이라고 일컬어지기도 한다.
1)주관적자료 SD
*대상자가 insight가 없고, 정상적인 의사소통을 할 수 없는 의식상태이므로, 관련 주관적 자료는 없다.

2)객관적자료 OD
*오른쪽 엄지와 검지 발가락 사이안쪽에 물집이 잡혀있고, 진물이 나고 있는데, 손으로 긁고 있어 제지하자 “아파, 아파~”하는 소리를 지르며 생활지도원에게 욕설을 함 (from 2월6일 Nurses Record)
*행동을 제지하거나, 다른곳으로 이동을 유도하니, 공격성보임 (from 2월6일 Nurses Record)

참고자료

· 없음