[간호학]Conversion Disorder (전환장애) 환자 PBL 보고서

소개

연세대학교 간호대학 `간호학Ⅳ(정신간호학)`시간에 제출한
PBL 보고서입니다.
전환장애(Conversion Disorder) 환자 case로 질환의 특징과
간호과정을 자세히 기술하였습니다.

목차

Ⅰ. 의미 있는 단서
Ⅱ. 추가 사정 내용
1. 신체검진
2. 발작 양상
3. 수면 양상
4. 식이 양상
5. 깊이 있는 면담
6. MSE (정신상태 사정)
Ⅲ. 탐구 내용
Ⅳ. 의학적 진단명
Ⅴ. 간호과정

본문내용

26세의 공장 근로자인 미혼 여성인 선희씨는 골반염과 위염 증상으로 입원치료 후 퇴원하려는데 온몸이 뻣뻣해지면서 손, 발에 마비 증상을 보였다. 응급처치 후 신경과로 의뢰되어 진찰 한 결과 정신과로 의뢰되어 정신과 병동으로 입원하게 되었다.

➜ 대상자는 신경과적으로 설명할 수 없는 신경학적 마비 또는 감각 이상을 보이고 있다.

담당 간호사가 병실로 가서 선희씨와 면담을 하자 “제가 너무 스트레스를 많이 받아서 병이 생겼나요? 아니면 제 성격이 문제인가요? 또 발작을 하는 건 아닌지 너무 걱정되요. 퇴원해서도 발작을 하게 되면 어쩌죠?” 라고 하였다. 또한 선희씨는 자신이 최근 밥맛이 없어 식사를 못하고 잠을 잘 수가 없어 힘들다고 하였다.

➜ 대상자는 현재 갑자기 일어나는 발작에 대한 불안으로 식욕저하와 수면장애의 양상을 보 이고 있다.

“전환 장애”
Conversion Disorder

1. 특징

① 기존의 신경학적, 내과적 질환으로는 설명할 수 없는 하나 또는 그 이상의 신경학적 증 상 (마비, 감각이상)
② 심리적 요인이 증상의 시작 및 악화와 관련이 있다.
③ Briquet, Charcot : 가족력, 충격적인 사건과 전환증상이 관련이 있다고 함
④ Freud : 무의식적 갈등과 관련이 있다

2. 역학

① 발병율은 확실치 않음, 평생 유병률은 전환증상으로만 보면 일반인구의 1/3
② 정신과 자문의 5~15%, 정상산욕기, 의학적으로 문제가 있는 여성의 25%
③ 정신과 진료의 0.01~0.02%
④ 여>남 : 2~5배, 남자는 직업 혹은 군대 문제와 관련
⑤ 청소년, 젊은 성인에 많다.
⑥ 시골사람, 교육이 낮은 사람, 지능이 떨어지는 사람, 사회경제적 수준이 떨어지는 사람, 전투경험이 있는 군인, 개발도상국에 많다.
⑦ 동반 질환 : 우울증, 불안장애, 정신분열증

참고자료

· 1) 정신간호총론, 이광자 외, 수문사, 2006
· 2) 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부, 2006
· 3) 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류, 최순희 외, 정문각, 2002
· 4) NANDA 간호진단과 분류