투석(혈액투석,복막투석)

소개

투석에 관한 문헌고찰입니다.
전문적인 내용이 되어있으므로 KC실습가시는 간호학도에게 도움될 것입니다.
간호학 케이스스터디할경우 도움이 될 것입니다.

목차

투석의 정의
목적
적응증
종류
-혈액투석: 원리, 요소, 방법,합병증, 간호
-복막투석: 원리, 종류, 방법, 합병증, 간호

혈액투석과 복막투석의 장단점 비교.

본문내용

▶투석의 정의
투석은 확산(diffusion), 삼투(osmosis), 여과(filtration)작용에 의해 선택적 투과성을 지닌 반투막을 이용하여 신부전 대상자의 혈액 중에 쌓인 대사성 노폐물과 과다한 전해질 및 과잉 수분을 제거하는 방법이다.
이때 사용되는 반투막이란 현미경으로 볼 수 있을 만한 통로나 구멍을 가진 아주 단순한 물질로 된 얇은 판이나 관이다. 용매, 즉 물은 자유로히 통과하나 용질은 반투막의 구멍보다 작은 물질만 통과 가능하다. 수분 및 전해질, 질소계통의 노폐물과 같은 작은 입자들은 확산에 의하여 막을 자유롭게 통과하나 신체가 필요로 하는 혈장단백, 혈액세포와 같은 몸의 구성물질들은 이 반투막을 통과하지 못하고 몸속에 남아 있게 된다.
혈액투석시 사용되는 반투막은 인공신장기에 있는 투석기막이며 복막투석에서는 복강을 둘러싸고 있는 복막이 반투막으로 이용된다.
▶투석의 목적
투석의 목적은 ① 혈액내 요소와 creatinine 등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉 수분을 제거하고, ② 전해질 및 산, 염기 균형을 조절하며, ③ 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선, ④ 요독증상의 완화와 영양상태의 호전을 통해 사회적 재활을 가능케 하고 삶의 질을 향상시키는 데 목적이 있다.

▶투석의 적응증
투석은 사구체 여과율이 약10ml/min이하일 때 시작을 고려하게 되지만 대상자 상태에 따라 달라질 수 있다. 오심, 구토, 식욕 부진, 피로감, 호흡 곤란, 소양증, 골이영양증, 발육 부진 등의 유의한 요독 증세가 있을 때, 특히 심낭염, 출혈, 운동성 신경병증(motor neuropathy) 및 의식 장애가 있을 때에는 사구체 여과율이 높더라도 긴급 투석을 시행해야 한다.

참고자료

· 없음