[간호]뇌막염

소개

뇌막염에 대해 자세히 설명해 놓았습니다.
각 뇌막염의 종류에 따른 원인, 빈도, 역학, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료, 간호, 예방에 대해 설명되어 있습니다.

목차

1. 세균성 뇌막염
2. 바이러스성(무균성, 임파구성, 장액성) 뇌막염
3. 결핵성 뇌막염

본문내용

바이러스성 수막뇌염은 뇌막 및 뇌조직에 발생하는 염증과정이다. 여러 바이러스에 의하여 비교적 흔하게 발생하며 대부분 자연적으로 회복된다. 그러나 간혹 심한 신경계 후유증 및 사망을 초래한다.
1) 원인균
① enterovirus : 전체 바이러스성 수막염의 80% 이상
② coxachie virus, ECHO virus
③ 풍진, 수두, 유행성 이하선염, 홍역, 대상포진, Herpes, 백혈병 등과 같은 질병과 관련

2) 역학
① 여름이나 가을에 발생 : enterovirus에 의한 뇌막염 시
② 국내에서는 남부에서 북부로 확산되는 경향이 있음
③ 전파경로 : 사람에서 사람으로 전파(4-6일 잠복기).

3) 병태생리
① 뇌신경이나 말초신경계 바이러스 혈증이 옴
② 전신순환을 통해 virus가 중추신경계로 감
③ 바이러스가 성장과 생식위해 뇌막세포 침입(염증, 부종 일으킴)

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6) 치료 및 간호
① 이차감염의 예방 위해 항생제 사용
② 대증요법
- 두통, 지각과민 시 : 안정, 아스피린이 아닌 진통제(acetaminophen)
- 근육통 시 : 온습포나 편안한 자세 유지
- 열 : 해열간호
- 적절한 영양 및 수액요법
- 진단을 위한 요추천자 시 지지
- 뇌압증가 시 : 뇌압 측정장치 사용, 뇌압을 떨어뜨리는 조치 필요(자세, 약물사용), 뇌부종과 경련관찰
- 정상으로 보이더라도 신경발달 및 청력평가 해주기
③ 예후
- 대부분 완전히 회복 : 장 바이러스에 의한 수막염에 걸린 2세 미만의 환아 중 약 10%는 경련, 뇌압상승, 혼수 등의 급성합병증을 경험하나 이들 모두 신경학적 예후 좋음
- 뇌 실질이 관여되어 심한 임상 결과를 받는 경우 나쁨

참고자료

· 없음