[간호학]정신간호 실습 면담일지

소개

정신간호학 실습 면담일지 입니다.
환자와의 면담 중 사용된 방어기제와 자신의 치료적 의사소통의 장단점에
대한 해석도 달려있으니 이용하세요,
소피는 물론있구용

목차

☆ 대상자 인적사항
☆ 일시/장소
☆ 면담 전 상황
☆ 간호과정 기록 (SOAPIE)
☆ 실습소감

본문내용

☆ 대상자 인적사항
· Name : 박... · Age: 19 · Sex : 男 · 입원일 : 06. 3. 2
· 입원이유 : 3월 1일, 전 날 친구집에서 외박을 하고 돌아온 후 누가 나를 죽이려 한다, 너무 무섭다며 방에서 나오기를 거부, 몸을 계속 웅크리고 고개와 말을 덜덜 떨고 있는 모습을 본 부모님께서 응급실로 데려와 입원
· 진단명 : Brief psychotic disorder
· 주호소 : “누가 나를 죽이려고 해요. 너무 무서워요. 두려워요”
· 증상 : 불안, 관계망상, 피해망상
☆ 일시/장소
2006. 3. 14. 83 병동 복도 끝 소파
☆ 면담 전 상황
병실 라운딩 시에 환자가 웃으면서 마음을 열고 다가오는 모습을 보였으며 학생들이 자유롭게 환자들과 면담을 하는 시간이 되어 병실로 찾아갔을 시에 반가워하며 면담에 대해 긍정적인 반응을 보임
☆ 상호작용의 목적
불안으로 인하여 병원에 입원하게 된 박....님은 그 전에는 아무런 증상이 없었던 환자라고한다. 치료적 의사소통을 통하여 갑자기 생긴 불안의 원인을 파악하고 불안에 대한 해결방안을 환자와 함께 모색하고 퇴원을 앞둔 환자로 하여금 퇴원 후 행동과 중요한 사항에 대하여 교육하여 재발의 위험을 감소시키기 위함이다.
☆ 면담 시나리오
SN : 안녕하세요? P님, 오늘 기분 어떠세요?
→ 환자에게 웃으며 편안한 질문으로 대화를 시작함, 개인간격은 약 80cm를 두어 환자가 자신의 공간을 가짐으로써 편안함을 느끼도록 함
P : 날씨가 약간 흐리긴 하지만 기분은 좋아요
→ 입가에 미소를 보이며 말함
SN : P님, 오늘 아침에 식사는 잘 하셨어요?
→ 안부를 물음으로써 환자에 대한 관심을 표현함
P : 네, 아침 맛 있게 잘 먹었어요. 저 이제 곧 퇴원해요
→ 입가에 약간 미소를 보이며 SN과 눈을 마주치며 이야기함
SN : 곧 퇴원하신다구요? 증세가 많이 좋아지셨나 보군요
→ 재진술, 환자가 말한 내용을 다시 환자에게 들려줌으로써 환자의 이야기에 경청하고 있음을 표현함
P : 네, 저 보시기에 어떤 거 같아요?
→ 약간 고개를 숙이며 궁금하다는 표정을 지으며 물어 봄
SN : 잘 웃으시는 게 보기가 좋은데요. 어떤 증상으로 인하여 병원에 입원하게 되신거죠?
→ 관찰한 것을 말하기, 환자를 관찰한 결과를 환자에게 말해 줌으로써 객관적인 평가를 환자가 알게 하는 효과를 가졌으며 환자가 입원하게 된 계기를 물음으로써 환자의 실제적 문제에 대한 접근을 시도함

참고자료

· 없음