[성인간호]혈액투석, 복막투석, 인공신장실, dialysis, peritoneal dialysis

소개

인공신장실에서 이루어지는 혈액투석, 복막투석에 대한 레포트입니다.
투석 원리에 관한 그림을 모두 첨부하였습니다!

목차

* 혈액투석 *

1. 혈액투석(dialysis)의 정의

2. 혈액투석의 원리

3. 혈액투석의 목적

4. 혈액 투석을 위한 조건

5. 혈액투석 장치요소
1) 투석기(Dialyzer)
2) 혈관통로(Vascular access)
3) 투석액
4) 항응고제

6. 투석방법
1) 순서
2) 주의사항

7. 합병증 (증상, 원인, 중재, 예방)
1) 저혈압
2) 오심, 구토
3) 근육경련
4) 투석 불균형 증후군(Disequiliblium Syndrome)
5) 흉통과 부정맥

8. 혈액 투석 대상자의 간호


* 복막투석 *

1. 복막 투석 (peritoneal dialysis)

2. 복막 투석의 원리

3. 복막 투석의 종류

4. 복막투석 방법
1) 순서
2) 주의사항

5. 복막 투석의 합병증

6. 복막투석 대상자의 간호

7. 식이요법

본문내용

1. 혈액투석(dialysis)의 정의
- 혈액투석은 투석기를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법.

2. 원리
- 용질의 제거 : 확산, 대류
- 체액 제거 : 초여과

①확산(diffusion)
- 혈액과 투석액 사이에 반투막을 두고 요소나 칼륨 같은 용질의 이동
- 반투막 면적(surface area) 및 투과성(permeability), 혈액과 투석액 사이의 농도차(concentration gradient) 및 유속(flow rate) 분자 크기 등에 좌우됨.

②대류(convection)
- 반투막을 통해 체액이 이동할 때 상당량의 용질이 용매끌기(solvent drag)라고 불리는 마찰력에 의해 따라 움직이는 것
- 보통의 혈액투석으로는 대류에 의한 용질 이동은 적지만, 초여과율이 높은 고속투석기(high-flux dialyzer)에서는 그 역할이 큼.

③초여과(ultrafiltration)
- 혈액구획에 양압을 걸고 투석액 구획에 음압을 걸어 이것의 합이 막간 정수압(transmembrane pressure)을 형성
- 일정한 막간 정수압에서 일정 시간동안 제거할 수 있는 수분량을 투석기 초여과 계수라고 할때, 초여과율은 초여과계수와 막간 정수압, 투석시간 등에 의해 결정됨. <투석기막>

3. 혈액투석의 목적
- 혈액내 요소와 creatinine등의 단백질 최종 대사물과 체내의 과잉 수분 제거.
- 전해질 및 산․염기 균형 조절
- 고혈압 조절 및 빈혈 개선
- 요독증상 완화, 영양상태 호전
⇒ 삶의 질 향상

참고자료

· 없음