[모성간호 실습]분만실 실습지침서 : 자가학습

소개

분만실 실습에 있어서 필요한 모든 간호학적 지식을 총망라한 리포트입니다.
목차를 봐주세요..
책의 방대한 분량을 표와 함께 정리하여,
실습 전 꼭 읽고, 공부해가시면 실습에 많은 도움이 되실겁니다.
물론 본인이 직접 작성한 것이고요.
아래는 본문의 일부내용입니다..

목차

<임부 간호>
1. 임신주수
2. 산과력
3. 과거
4. 혈액검사 소견Hb & Hct 변화Plt 변화ABO & RH 확인Serologt(VDRL)
5. 소변검사 확인Ur / CrSugarProtein
6. 간호력 작성

<분만1기 간호>
1. 분만과정 설명
2. Leopold Maneuvers
3. 태아심음 측정파수직후처치후(검사직후, 관장, 도뇨증)이동한 후
4. 질검진태향(Position)
5. 이슬(show)유무 확인
6. 파수(ROM)유무 확인Nitrazine test인공파막술 후의 간호
7. 분만진행 사정
㉠자궁수축의 간격: 빈도(frequency), 지속시간(duration), 강도(intensity)
㉡경부변화: 소실(effacement), 개대(dilatation), 하강(station)
8. 방광상태 확인
9. 장관상태 확인
10. V/S check
11. 영양섭취 상태
㉠ 금식알리기
㉡ 구강간호
12. 안위상태 등마사지 복부마사지
13. 호흡법 지도
14. 심리적 지지
15. 동통간호
16. 태아심음상태(조기감소, 후기감소, 변성감소)
18. 무자극 검사
19. OCT
20. 유두자극 검사
21. 청각자극 검사
22. 약물사용간호

<분만2기 간호>
1. 오심, 구토 유무 확인
2. 배변감 호소
3. 호흡확인
4. Bulging 확인
5. 발로 확인
6. 체위간호
7. 분만기구 준비
8. 신생아 간호준비

<분만3기 간호>
1. 태아만출 시의 간호
2. 태반박리 증후 관찰
3. 태반박리 상태
4. 회음절개술 간호
5. 신생아 간호

<분만4기 간호>
자궁수축상태
HOF 측정
단단한 정도
질출혈 유무
오로관찰
활력증후 체크

본문내용

-빈뇨: 임신 초기에는 커지는 자궁압력으로 방광크기가 감소되어 나타난다. 임신말기에는 태아 선진부의 하강 때문에 방광이 압박 받게 되어서 발생한다.
-오심: 프로게스테론 및 HCG의 증가, 위액분비 감소 때문이다. 임신 오조와 감별이 필요하다(계속되는 구토로 수분 전해질 불균형 초래).
-가슴앓이: 프로게스테론의 영향으로 위부문 괄약근이 이완으로 생기는 위 내용물이 식도로 역류하기 때문에 발생하며, 임신 말기에는 자궁이 커져 위와 십이지장 위치가 상승하므로 증상이 심해진다. 분만후에는 사라진다.
-변비: 프로게스테론은 위장관의 근육을 이완시키기고 연동운동을 감소시키는 작용을 한다. 더구나 빈약한 음식물 섭취, 수분섭취 부족, 나쁜 배변습관, 철분보충 등이 임신 중 변비의 원인이 된다. 치질이나 다발성게실증은 변비로 인해 가중될 수 있다. 관장을 하거나 완화제를 사용하는 것은 금기이다. 수분을 하루 2리터 정도 섭취하도록 하고, 고섬유질 음식을 섭취하도록 교육한다.
-요통: 커지는 자궁 무게에 대한 보상으로 척추만곡, 근육신장, 무게 중심 변화가 나타나는 것에 기인한다. 이러한 임부의 요통은 자세변화를 일으킨다. 신우신염, 조산과 구별해야 한다.
-호흡곤란: 과호흡은 임신동안 증가된 프로게스테론과 에스트로겐의 영향으로 호흡조절 충추의 민감성이 증가되고, 호흡용적이 증가되어 혈중 CO2 분압이 감소하기 때문에, 폐포에서 낮아진 CO2 분압에 반응하여 활발한 가스교환이 일어나기 때문이다. 또한 증대된 자궁의 횡격막 압박으로 초래하며 가슴을 올려줌으로써 호흡곤란을 완화 시킨다.

참고자료

· Deitra Lowdermilk ; Shannon Perry [공]저 ; [정문숙...등역](2005). 여성건강간호학, 정담미디어.
· 김계숙 외(2002). 여성건강간호학 임상 메뉴얼, 수문사.
· 박춘화 외(2003). 모성간호학 실습지침서,수문사.
· 여성건강간호교과연구회 편(2003). (제5판 모성간호학)여성건강간호학, 수문사.
· 이순희(2004). 모성간호학 임상실습, 정담미디어.