[간호학]충수돌기염,제왕절개,탈장봉합술 수술방법

소개

수술방법과
기본적으로 알아야 할것에 대해 문헌고찰했습니다.
제왕절개는 간호진단도 했습니다.
과제라 성심성의껏 한것이니깐 후회없을꺼예요.

목차

충수돌기염,
정의
원인 증상
진단 치료
수술방법
수술전후간호

탈장봉합술,
정의 증상 치료
수술방법

제왕절개
정의 수술방법 간호진단과 중재

본문내용

1.정의
충수돌기염이란 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증을 말한다. 일반인들은 맹장염 또는 충양돌기염, 충수돌기염이라고 하지만 맹장염이란 사실 잘못된 말이다. 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성 복통을 일으키게 되며(급성 충수염), 사춘기와 청년기의 젋은이에게 많이 생기며, 20~30세 사이에 가장 많이 발생한다.

2. 증상
흔히 돌연한 복통으로부터 시작되는 질병이다. 초기에는 명치 부근이나 배꼽 부근에 심한 동통이 일어나는 것으로 시작되어 시간이 지남에 따라 우하복부에 국한되어 나타나며, 이때를 전후하여 구역과 구토가 동반되기도 한다.
가장 흔한 압통점은 맥버니점(McBurney`s point)인데, 충수의 정상 위치에 해당하는 점으로 장골의 우측 전상극에서 약 5cm 거리에 있다.

3 치료
수술에 금기사항이 없는 한 수술적 충수 절제가 치료의 원칙이다.
그러나 파열이나 복막염, 농양 등의 합병증이 생긴 경우나 즉각적인 수술이 불가능할 때에는 탈수나 전해질의 이상 등을 교정하며, 항생제 투여와 동시에 환자의 머리를 높게하고 위관외의 통로를 통하여 위의 내용물을 빨아내는 등의 보존적인 치료를 한 다음 수술적인 충수 절제를 해야 할 필요도 있다.

4.수술방법
(1)복부절개
McBurney`s 절개로 피부,subcutaneous tissue(피부하조직),fascia(근막),peritoneum(복막) 을 절개하여 방법은 다른 개복술과 동일하다.
(2)충수 간막 박리
충수를 babcock(관모양의 조직을 잡을 때 편리하다. 충수돌기를 잡아끌어 데 편리하다.)으로 들어올린 후 오른쪽 각도로 mesoappendix 를 잡고 metzenbaum으로 잘라낸뒤 3~5호 silk로 묶어가며 박리해간다. 아우러 bleeding point는 moszuito나 오른쪽 각도로 잡은 후 bovie coagulation 또는 silk로 묶어 bleeding control 한다. appendix 아래부분(맹장과 접촉되어 있는 부분)의 mesoappendix가 모두 박리되면 맹장쪽의 mesoappendix를 오른쪽각도로 잡고 5호 silk tie 한다.

참고자료

· 서울대학교 의과대학 산부인과학교실(1999). 산부인과학. 군자출판사 제 1판
· 여성 건강 간호학Ⅰ - 이영숙 외, 현문사, 2001
· 여성 건강 간호학Ⅱ - 최연순 외, 수문사, 1999
· 여성간호 실습지침서- 이남희 외, 수문사 ,2002
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