[NS CASE STUDY]뇌동맥류(Aneurysm-brain, unruptured)

소개

뇌동맥류(Aneurysm-brain, unruptured) 환자의 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 배경

Ⅱ. 입원상태

Ⅲ. 병력 및 일반정보

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 병태생리

Ⅵ. 진단검사

Ⅶ. 특수검사 & Operation

Ⅷ. 투약

Ⅸ. 간호과정
#1. 침습적 처지와 관련된 감염 위험성
#2. 소화장애와 관련된 영양결핍

Ⅹ. 부산백병원 NS를 돌면서 느낀 점

Ⅺ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 병력 및 일반정보
 입원 동기 : 발병일 - 2006년 05월 03일
주증상 - headache
6개월전부터 c.c 있어 동래백병원 들어 Brain CT 촬영 후 Brain aneurysm 진단 하에 본원 권유 받고 TFCA(Transfemoral cerebral angiography, 뇌혈관조영술) 위해 admission하심
 입원 경험 : 없음
 과거 병력 : DM / HBP / Hepatitis / TB 모두 없음
 최근투약내용 : 없음
 알러지 유무 : 없음
 가족 병력 : 모친이 뇌졸중으로 사망하였음.
 가족 관계 : 기혼 - 부(無) / 자녀 2
 교육 정도 : 고등학교 졸업
 직업 : 본인 - 기타 , 가족 - 학생
 종교 : 불교

Ⅳ. 신체 검진

1. 신체적 상태
 피부 : 정상인보다 탄력성이 떨어지고 시술부위에 멍이 들었음
 머리 : 개두술로 인해 머리에 Dressing이 되어 있으며 Wound 부위는 깨끗함
 얼굴 : 왼쪽 눈 밑에 멍이 들어있음
 임파절 : 결절이 만져지지 않음
 눈 : 눈보다 높은 부위에 위치하고 분비물은 없음
 코 : 외비공은 열려있고 분비물은 소량이 있음
 구강 : 약간 마른 듯하고 입술은 거칠함
 호흡계 : 호흡수는 정상이나 약간 불규칙함
 심맥관계 : 맥박은 정상수치를 유지하나 불규칙함
 위장계 : 소화불량
 활동상태 : ambulation 가능
 신체적 기형 : 없음
 시력장애 : 없음
 청력장애 : 없음
 치아장애 : 없음

참고자료

·  성인간호학 / 서문자 외 / 현문사 /
·  인체해부학 / 현문사
·  인체의 생리 / 생명의 이치 / 2003
·  간호과정 / 최순희 외 / 정문각
·  약리학 / 박찬웅 / 신광출판사 / 2002
·  임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부
·  너스케이프 (http://www.nurscape.net)
·  네이버 (http://www.naver.com)
·  Druginfo (http://www.druginfo.co.kr)