정신분열변 케이스2

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거 병력
(4) 가족력
(5)현재 상태
1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도
② 사고의 흐름
③ 사고의 내용
④ 지 각
⑤ 감 정 반 응
⑥ 인 지 기 능
2) 신체상태 검진
3) 사회, 경제적 기능 사정
4) 영적 기능 사정
5) 정신 질환에 대한 치료
① 약물치료
6) 환자의 지지체계
2. 자료 분석
(1) 추정진단
(2) 주요문제(간호문제)
문제번호간 호 문 제# 1배변 장애# 2수면 장애# 3안위의 변화# 4자가 간호 결여# 5사회적 고립# 6의사소통 장애# 7폭력 잠재성# 8신체상 장애# 9 자아개념 장애# 10가족기능의 비효율성
(3) 환자의 요구 및 강점 / 취약점

본문내용

<schizophrenia에 대한 사례연구>

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
- 성별/나이; male/25 - 결혼상태; 미혼
- 학력; - 직업; 없음.
- 종교; 불교 - 경제상태; 중
- 월 평균수입; 본인수입은 없음. - 한달 용돈; 별로 씀씀이가 없음.
- 동거인 수입; 알 수 없음. - 주거형태; 아파트
- 정보 제공자; 아버지, 어머니

(2) 현재의 병력
① impulsive behavior(물건을 집어던지고 부순다.)
② social with drawl(사회적 격리)
③ insomnia(낮과 밤이 바뀐 생활)
④ anxiety
⑤ irritability

(3) 과거 병력
1) 개인력
① 영아 및 초기 아동기
wanted baby, wanted sex. 어렸을 때부터 큰 병치레 없이 순해서 키우기가 쉬웠으며 정상 적인 발달로 대소변을 가릴 시기도 정상과 엇비슷했고 말을 시작한 시기나 걷기 시작한 시기도 정상발달에 크게 벗어남이 없었다.

② 학령기
어렸을 때부터 가깝게 지내는 친구가 없었으며 스스로 관계를 잘 만들지 못했다고 함. 학 교 에서도 크게 눈에 띄지 않게 조용한 스타일로 큰 문제를 일으키지 않고 학교를 졸업 했 다고 함.

③ 청소년기
내성적이고 말이 별로 없으며 차분하고 착하고 온순해 자기의사 표현을 잘 안하고 요구 도 잘 하지 않았다고 함. 형제들과도 그저 그렇게 지내며 혼자 시간 보낼 때가 많았으며 중․고등학교 때도 공부에는 별로 관심이 없었지만 중상위 정도의 성적은 유지했다 함. 중

참고자료

· 없음