일반검사

소개

내과실습돌 때 썼던 레포트입니다.
여러일반검사에 대하여 빠짐없이 조사해습니다.
참고치 정상치 모두 표시하였습니다.
많은 도움되길 바랍니다.

목차

동맥혈 가스분석(alterial blood gas analysis, ABGA)
1. 목적 2. 천자부위 및 방법3. 천자 후 처치4. 결과

ABO Typing and Crossmatch
1. ABO 검사적응2. Rh검사적응

혈액응고검사
1. BT(Bleeding time 출혈 시간검사)
2. PT(프로트롬빈 시간 검사)
3. aPTT(부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사)
4. fibrinogen 측정
5. 섬유소 분해산물(FDP)

망상 적혈구 계산 (Reticulocyte Count)
1. Reticulocyte란 2. 검사원리 3. 검체 채취 용기 4. 검체 부적합성 판정기준 5. 검사방법
6. 결과 계산 및 보고 방법 7. 참고치 8. 검사 결과의 임상적 의의

혈액검사(Hematology)
1. CBC(complete blood count)
2. 혈액화학 검사(Blood Chemistry)

심전도(Electrocardiogram)

소변검사 [小便檢査, urinalysis]
1. 정의 2. 종류와 방법 3. 관찰 사항 4. 기타

대변검사 [大便檢査, test of the feces]
1. 정의 2. 관찰사항

간기능검사 [肝機能檢査, liver function test]
1. 서론2. 정의 3. 종류와 방법 4. 검사의 의미 5. 정상치혈당검사

흉부 X-ray
1. 개요 2. 검사 방법 3. 검사 시 주의 사항

본문내용

2. 천자부위 및 방법
· 보통 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈하는데 요골동맥이 접근하기 쉽고 잘 만져지기 때문에 가장 많이 이용된다. 계속해서 ABGA를 할 필요가 있을 대에는 여러 번 천자하지 않고 요골동맥에 도관을 삽입하여 유치해 두고 채혈하기 위한 입구는 헤파린으로 주사기를 한 번 통과시킨 후 채혈한다.
*영향요인
· 헤파린의 양이 많으면 pH에 영향을 주어 그 결과가 산성 쪽으로 기울게 되고, 양이 적으면 혈액이 응고 되므로 주의한다.
· 채혈 검사물에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 틀리게 나오므로 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 하여 공기를 차단시킨다. 보통 2.5ml의 혈액이면 충분히 검사할 수 있고, 검사물은 채혈 즉시 얼음상자에 넣어 검사실로 보내야 한다. - 주사기 내에 있는 검사물 속에서도 확산이 계속 일어나므로 이 확산을 억제시키기 위해 얼음 산자 안에 넣는 것이다. 완전하게 밀폐시켜 얼음상자에 넣은 검사물은 1시간 정도는 안전하다.
· 열이 있으면 인산이나 인탄산이 거짓 상승될 수 있고 체온이 저하된 상태에서는 거짓 저하될 수 있다.
· 검사 전 20-30분 동안의 호흡기 흡인은 검사결과에 영향을 줄 수 있다.
· 검사물에 대한 헤파린이 과다하면 산도나 인탄산이 낮아질 수 있다.
· 검사물이 공기에 노출되면 결과가 변화될 수 있다.
· 검사물을 실온에 2분 이상 방치하면 검사결과에 영향을 줄 수 있다

3. 천자 후 처치
· 천자 부위에 드레싱을 하고 5~10분간 압박하여 출혈이 되지 않게 한다. 출혈 경향이 있거나 항응고제를 복용하는 대상자라면 더 오랫동안 압박한다.
· 요골동맥을 천자하여 채혈할 때 손의 동맥순환을 차단할 가능성이 있다. 그러므로 요골동맥을 천자하기 전에 척골동맥을 통한 손의 측부 순환을 파악하는 것이 중요하다. 이때 사용되는 검사법이 Allen test이다.
※ Allen test
① 대상자에게 주먹을 꼭 쥐게 한다.(이렇게 하면 혈액이 손에서 나간다.)
② 시술자가 양손의 집게손가락과 장지를 이용하여 요골동맥과 척골동맥을 촉지 한다.
③ 대상자에게 주먹을 약간 펴게 하는 동안 양족 동맥을 압박하여 혈액의 흐름을 차단시킨다. 대상자에게 4~5번 주먹을 쥐었다 폈다를 반복하게 한다.
④ 손바닥이 위로 가도록 쫙 펴게 한다. 손바닥은 희게 보여야 한다.

참고자료

· 진단검사와 간호, 송경애 및 7명, 수문사, 1998년
· 진단적 검사와 간호, 송미순 외 현문사 (1996)
· 성인간호학下(Ⅲ), 서문자 외 수문사 (2004)