간호 심근경색 케이스 (MI case)

소개

제가 병원에 실습나가면서 밤새서 한것인데요 . 열씨미헀어요~~

심근경색은 불충분한 관상동맥 혈류로 인해 하나 또는 그 이상의ㅏ 심근부위에 심각하고 장기화된 산소공급 저하가 초래되는 역동적인 과정이다. 따라서 심근조직의 괴사 또는 사망이 초래 된다. 심근경색 과정의 발현은 급격하거나 점진적이며, 질병의 완전한 진행은 약 3~6시간 소요된다.

목차

Ⅰ.서론
1. 관계문헌의 개요
2. 병태생리&원인
3. 임상증상
4. 진단적 평가
5. 관리

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정적용

Ⅲ. 결론

본문내용

1.서론
관계문헌의 개요
심근경색은 불충분한 관상동맥 혈류로 인해 하나 또는 그 이상의ㅏ 심근부위에 심각하고 장기화된 산소공급 저하가 초래되는 역동적인 과정이다. 따라서 심근조직의 괴사 또는 사망이 초래 된다. 심근경색 과정의 발현은 급격하거나 점진적이며, 질병의 완전한 진행은 약 3~6시간 소요된다.

병태생리&원인
1. 급성 관상동맥 혈전증 (부분 또는 전체) - 심근경색의 90%
-심한 관상동맥 질환(동맥이 70% 이상 협소해짐)은 혈전을 형성한다.
-죽종성 플라크내 내벽의 출혈은 혈관의 팽창과 폐색을 유발하는 병변을 생성한다. 해리성 출혈을 초래할 수 있다.
-플라크는 관강내에서 파열되며 혈전은 궤양 병변의 가장 윗부분에 형성되어 혈관 폐색을 초래한다.

2. 기타요인 : 관상동맥 경련, 관상동맥 색전증, 동맥의 염증을 초래하는 감염성 질환, 저산소증, 빈혈과 심한 관상동맥 질환의 심장의 심한 과로나 심장 스트레스(ex:수술)

3. 심근에 발생하는 다양한 손상 정도
-괴사대 - 광범위하고 완전한 산소 결핍으로 인해 초래된 심근의 괴사 ; 비가역적 손상
-외상대 - 괴사부위 주위의 심근
-허혈대 - 허혈성이며 소생 가능한 외상 조직 주위의 심근 ; 경색이 발생하지 않 는다면 위험하지 않다.

4. 심근경색은 침범된 심근의 층에 따라 다음과 같이 분류된다.
- transmural(Q파)경색 - 심근 전체의 괴사
- 심내막하(subendocardial〔nontransmural/non-Q〕)경색 - 심방(chamber)의 거 의 내층에 한정된 괴사
⇒심내막하경색 환자는 불안정한 심근경색을 나타낸다. 따라서 심근손상 악화시 발생되는 증상/징후를 더 주의깊게 관찰한다.

5. 좌심실내 손상된 심근의 위치에 따라 심근경색의 위치가 구분되어진다: 상방, 전방, 측방, 후방 또는 우심실
- 좌심실은 심장의 주된 펌프로 심근경색의 가장 흔하고 위험한 부위이다.
- 좌심실 경색은 좌심실벽의 상방과 후방손상 연접부위에 흔히 발생한다.

참고자료

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· 이은옥 외(1999). 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
· 서문자 외(2004). 성인간호학. 서울: 수문사.
· 전시자 외(2000). 성인간호학. 서울: 현문사.
· 씨그마학회. 임상 간호 메뉴얼. (1997). 현문사
· 성인간호학실습지침서92002) 확옥남외 현문사 8p~19p
· 강릉동인병원 중한자간호 김귀분 김남초 외 현문사 303p
· http://www.kimsnline.co.kr 킴스온라인
· http://www.druginfo,co,kr/ 드러그인포