[간호]고위험임산부간호

소개

모성간호학 레포트로 고위험 산모에 대해서 쓴 레포트 입니다~
각각의 질환과 치료법, 간호하는 법 등에 대해서 자세히 쓴 레포트 이고요.
중요한 약물에 대해서도 썼습니다!
후배 간호학생들에게 많은 도움이 되었으면 합니다.^-^
사셔도 후회 안하실꺼에요~!!

목차

1. 유도분만 산부 간호(Induction of labor)
1) Prostaglandin E₂(PGE₂)
2) IVP (Intravenous pitocine)

3) 인공파막 (amniotomy)

2. 조기분만 임부 간호 (Premature Labor)
1) Premature Labor의 정의
2) 치료법
3) ABR의 필요성 설명
4) Ritodrine hydrochloride(Yutopa ; YTP)의 효능 및 약리작용과 부작용
5) 약물준비 및 투약법 (YTP dropping 하는 법 : 증량법)
6) 투약 중 산부 간호 내용
7) YTP 사용전 EKG reading의 필요성
8) 신생아용 Incubater ventilator 예약하는 법

3. 조기파막 임부 간호 (Preter Premature Rupture Of Membrane : PPROM)
1) PPROM 과 PROM의 정의
2) term preg. 와 preterm preg. 일 때의 치료법 및 예후
3) PPROM의 진단법
4) 입원 중 간호내용
5) Amniotic fluid의 정상적인 양
6) AFL(amniotic fluid leakage)의 양상관찰

4. 임신성 고혈압 임부간호(PIH : Pregnancy Induced Hypertension : Preeclampsia, 및 Eclampsia)
1) PIH, Preeclampsia, 및 Eclampsia의 정의
2) 분류
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) MgSO₄투여의 목적, 투약법, 투약 시 주의점
7) 혈압하강 투여 기준 및 약물명, 투여시 주의점
8) Valium 투여 기준 및 투여시 주의점
9) 입원 중 간호내용 (임부 및 태아)
10) Seizure 예방법 및 Seizure 발생시 대처법, 응급물품 및 약품 준비

5. 전치태반 임부 간호 (Placenta Previa)
1) Placenta Previa의 정의
2) 종류
3) 증상 (Sx)
4) 진단
5) 치료
6) 입원 중 간호내용

6. 태반조기박리 임부 간호(Abruptio Placenta)
1) Abruptio Placenta의 정의
2) 종류(분류)
3) Sx(pain, 출혈의 양상, 통증)
4) 진단
5) 치료
6) 입원 중 간호내용

7. 제왕절개 산부 간호(Cesarean Section)
1) 적응증
2) 종류
3) 심리간호
4) 수술동의서 서명
5) Check of TPR&BP
6) 수술 전 기본 임상 검사
7) Preoperative preparation
8) Fetal monitoring
9) Fluid connection
10) education of deep breathing & coughing
11) 수술실로 보내기
12) 제왕절개 분만과정
13) 신생아 간호
14) 분만 후 임산부 간호

8. 산후출혈 산모간호
1) PHH의 정의
2) 원인
3) 진단
4) 치료
5) 산후출혈 산모의 간호내용

9. 임신중절 환자 간호(Termination of pregnancy : abortion)
1) 적응증
2) 종류와 절차(방법)
3) 임신 중절 환자의 간호내용
4) 임신중절 후 추후 간호
5) 사산, 사태아 처리방법

본문내용

1. 유도분만 산부 간호(Induction of labor)
1) Prostaglandin E₂(PGE₂)
- 적응증과 금기증
적응증 : 과숙아
금기증 ․ 많은 양의 아스피린 섭취
․ 34주 이후에 진통억제제(tecolytic)와 같은 indomethacin을 사용했을 때
- 사용법 익히기
약명 : 프로스타글란딘 (PGE₂)
약용량 & 약물준비 : PGE₂젤 Pepidil 0.5mg 준비
투약 루트 : 자궁경관내 투여
관찰해야 할 부작용 : 프로스타글란딘 E₂의 부작용은 구토, 열, 설사, 자궁의 과도수축이지만 젤을 투여 시에는 흔하지 않다.
- 투약 중 산부간호 내용
투여 후 2-4시간 동안 태아심음과 자궁수축 양상이 정상적인지 측정한다.

2) IVP (Intravenous pitocine)
- 적응증과 금기증
적응증
․ 태아의 위험이 의심될 때
․ 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증 및 자간증
․ 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh부적합증 등의 모체 질환
․ 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때
․ 파막후 24시간이 지나 분만이 시작되지 않을 때
․ 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
금기증
․ 아두골반 불균형 또는 산도의 기형
․ 태아 질식상태
․ 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
․ 다산부 (4회 이상의 분만경험)
․ 전치태반
․ 질의 헤르페스 감염
․ 질출혈
․ 비정상적 태아 선진부
- Infusion pump 사용법 익히기
약명 : 옥시토신
약물준비 : 대체로 5% DS 1000cc나 링거액 1000cc에 옥시토신 10unit (10,000mU)을 넣어 혼합(10mU/1ml)
투약 루트 : 정맥 주입
관찰해야 할 부작용 : 옥시토신의 항이뇨 작용을 염두에 두고 섭취량과 배설량을 정확히 기록하고 소변량이 감소되면 의사에게 보고한다.
약용량 & dropping 증량법
옥시토신 요법시작양 (mU/min)증가량 (mU/min)용량 증가 간격 (min)최대용량 (mU/min)저용량0.5-1130-4020고용량66,3,120-4042

참고자료

· 여성건강간호학1 / 여성건강간호교과연구회편 / 수문사
· 여성건강간호학2 / 여성건강간호교과연구회편 / 수문사