[간호학]PSY 우울증 case study

소개

문헌고찰부분은 없습니다.
하지만 그 만큼 간호과정 부분에 중점을 두고 썼습니다..
이 점 참고하세요.. ^^

목차

Ⅰ. 일반적 특성
Ⅱ. 주호소 내용
Ⅲ. 현재의 질병
Ⅳ. 과거 병력
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 건강과 관련된 정보
Ⅶ. Diagnostic formulation
Ⅷ. 진단검사
Ⅸ. 약물
Ⅹ. 치료
XI. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 특성
ㆍ이름 : ○○○
ㆍ나이/성별 : 54/여
ㆍ학력 : 대졸
ㆍ직업 : 주부
ㆍ종교 : 천주교
ㆍ취미 : 무
ㆍ사회경제적 상태 : 중

Ⅱ. 주호소 내용
1.“잠을 못 자겠어요.”
2.“의욕도 없고 모든 게 귀찮아요. 우울증이 있어요.”
3.“불안한 마음이 점점 더 심해졌어요.”
4.“가슴이 터질 것 같이 답답해요.”
5. Suicidal ideation

Ⅳ. 과거 병력
1. 2003년 depression으로 local PSY 상담
2. 2004년 9월~11월까지 local PSY 상담 후 depression으로 약 복용
3. 1984년 Hyperthyroidism으로 3년간 약 복용 후 완치 판정 받음

Ⅵ. 건강과 관련된 정보
1. 사회적 상태
ㆍ병전 성격 및 대인관계 양상 : 꼼꼼하고 완벽하게 일을 해야 직성이 풀리는 성격이 라고 하며 사람들과 어울리는 것을 좋아하는 편이라고 한다. 화가 나면 속으로 쌓아 두다가 한번에 폭발하는 성격이라고 한다.
친구가 많다고 한다.

Ⅺ. 간호과정

#1. 의욕상실 및 무가치과 관련된 자해위험성(자살)
1) 자료수집 : S - “죽고 싶은 생각은 여전하고 나도 어떻게 될지 모르겠어요.”
“가슴이 답답하고 기운이 없어요.”
O - 대부분 병실에서만 있으려하고 의욕이 없어 보이고 불안한 표정을 짓는다.
입원 이틀 전 죽겠다며 왼쪽 손등에 살짝 그은 상처가 있음

2) 목표 : 환자는 입원해 있는 동안 자해와 타해가 없다.

3) 간호계획 및 수행 :
① 응급상황에 대처하기 위해 대상자, 가족, 건강관리 제공자 모두의 이름과 전화번 호를 기록한다.
② 환자의 행동을 자주 관찰한다.
(지남력 장애, 혼동의 정도를 사정한다,)
③ 날카로운 물건 또는 위험한 물건을 치운다.
④ 대상자가 복용하고 있는 약물을 감시한다.
⑤ 자극이 적은 환경을 유지한다.
- 불안은 자극적인 환경에서 증가한다.

참고자료

· 없음