신경학적검사

*효*
최초 등록일
2007.01.11
최종 저작일
2006.09
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본문내용

EUROLOGIC EXAMINATION
♣ 일반적 접근
   : 신경계의 검사 범위는 환자에 따라 매우 다를 수 있다. 건강한 젊은 성인에서는 간단한 몇몇 검사만으로도 충분하다. 어떤 환자가 두통, 전신 쇠약, 감각이상, 의식 상실 등의 증상을 호소한다면 검사자는 훨씬 더 많은 검사들을 해봐야 할 것이다. Neurologic examination은 크게 다음의 5가지 범주로 나누어 생각할 수 있다.
               
    ① Mental status exam.
    ② Cranial nerve exam.
    ③ Motor system exam.
    ④ Sensory system exam.
    ⑤ Reflex

1. Mental status exam.
1) 의식상태(level of consciousness)
   - 환자의 의복 상태, 몸치레, 개인 위생 상태, 얼굴 표정, 태도, 기분, 말할 때의 태도, 의식 상태 등을 관찰한다. 환자의 환경 적응상태, 기억력, 지적인 능력,판단력을 알아보기 위한 질문을 한다. 
   
    << 의식의 단계 >> 
     ① alert
     ② confusion : 멍해 있는 상태. 주위에 대한 인식이나 이해가 저하되어 있고, 사고의 명확함이나 기억의 정확함을 잃어 버린 상태.
     ③ drowsy : 여러가지 자극으로 각성하고, 질문에 답하거나 동작을 실시한다.각성시의 정신 상태는 거의 정상이던가 가볍게 장해를 받고 있으며, 자극이 없어 지면 다시 잠들어버린다.     
     ④ stupor : 여러가지 자극(동통,접촉,높은 음,밝은 빛)에 반응하여 자극을 피할려고 한다. 때로는 귀찮아서 자극을 쫓아버릴려고 하는 일도 있다. 자극을 계속하면 간단한 질문이나 지시에 응하는 수도 있다. 
     ⑤ semicoma : 피부를 바늘로 강하게 자극하면 도피반사를 보이거나 그외 간단한 반응을 보인다.
     ⑥ coma : 자동운동은 거의 없고, 근육은 이완하고, 뇨나 분변의 실금이 일어난다. 피부를 꼬집거나, 바늘로 찌르거나 해도 전혀 반응을 하지 않는다.

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