심부전

소개

울혈성 심부전 자료 입니다~

목차

1. 심부전의 정의
2.원인
3.발생기전
4.심장의 보상기전
5.증상
6.진단검사
7.치료

본문내용

1.정의
심부전이란 신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로 써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다. 즉 심장의 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프로서의 기능을 상실하게 되면 신체의 대사요구에 대처하기 위한 충분한 양의 혈액을 보낼 수 없게 된다.
근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같은 상황을 갖는 것으로 정의된다.
① 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.
② 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
③ 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 대상기전이 발현된다.

2. 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인에는 첫째 심장질환으로서, 고혈압성 심장질환․판막성 심장질환․심근경색증․류머티스성 심장질환․심장 전도장애․수축성 심낭염 등이 있다. 둘째로는 만성폐질환으로, 폐기종을 비롯한 만성 폐쇠성 폐질환 등이 있다. 셋째는 전신질환으로 발열 및 갑상샘 기능항진증 등이 있으며, 그 외에도 급작스러운 수액과잉공급, 출혈 또는 탈수와 같은 체액 불균형 상태 등이 있다.

3. 심부전의 발생기전
① 심장 전부하
심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기 용량을 전부하라고 하낟. 심부전이 발생되면 심실확장기말 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.

② 심장 후부하
심장이 순환 혈관속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항. 즉 수축기 구출저항을 후부하라 한다. 심장 후부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량 및 심박출량이 감소된다.
③ 심박동수
신진대사율의 증가. 저산소증. 빈혈 등이 나타나면 교감신경계가 흥분되어 심박동수가 증가한다. 장기간의 빠른 심박수는 심장의 불응기가 짧아져 심실로의 혈액유입이 방해를 받기 때문에 심근펌프기능에 영향을 주어 심부전이 유발된다.
④ 심근의 수축력
교감신경계의 활성화로 순환 카테콜라민의 증가. 허혈성 심질환. 염증성 심질환. 만성적인 심장의 과부담 등으로 수축력이 저하된다.

참고자료

· 없음