실습일지-내과병동;CD,HE,ENDO,ID (2주간)

소개

내과병동에서 실습 및 관찰내용을 총 2주간 정리한 것입니다.

* 입/퇴원 현황 (진단명 포함)
* 수행 및 관찰내용
* 이론과 실제의 차이점
* 실습 후 소감
이 꼼꼼히 정리되어 있습니다.^^

목차

실습일지 : 2006년 3월 13일 월요일
실습일지 : 2006년 3월 14일 화요일
....
실습일지 : 2006년 3월 23일 금요일

본문내용

2. 수행 및 관찰내용
♥구강 인두관
*목적
-전신마취나 무의식 대상자의 기도유지
-구강 내의 분비물의 인두 흡인하기 위함
-기관 튜브의 개방성 유지
*절차
-정확한 크기의 구강인두관 준비(입술 가장자리에서 귀까지의 길이)
-시행목적과 절차를 설명하고 장갑 착용
-앙와위를 취하고 목이 과신전 되지 않도록 어깨 밑에 베개를 대준다
-엄지나 둘째손가락을 이용 대상자의 입을 벌린다.
-구강인두관의 구부러진 면이 아래로 향하게 하여 입안으로 삽입, 반쯤 들어가면 180° 돌려서 끝까지 삽입
-구강인두관을 반창고로 고정
-구강인두관을 통해여 분비물을 흡인
-호흡음, 호흡상태, 환자의 반응을 확인하고 기록
♥구인두 흡인
*절차
-흡인의 필요성 결정(분비물이 축적되거나 비정상적인 호흡음이 들릴 때에만 시행)
-시행절차를 설명한 후 준비물품을 침상가에 정리
-침대난간을 최대로 낮추고 대상자는 반좌위를 취하게 한다.
-수건 또는 방수포를 대상자의 흉부 위에 덮는다.
-적절한 압력으로 흡인기를 켠다(이동식 장치-성인: 10-16mmHg)
-멸균 흡인포를 열고 무균용기를 꺼내 생리식염수나 멸균수를 용기에 붓는다.
-멸균장갑을 끼고 장갑을 낀 손으로 멸균카테터를 집어서 흡인관과 연결한다.
-카테터의 끝을 멸균생리식염수가 담겨있는 용기에 담근다.
-흡인되는 것을 확인하기 위해 Y연결관의 조절구멍을 엄지손가락으로 눌렀다 떼면서 소량의 멸균용액을 통과시켜 흡인이 되는지를 확인한다.(윤활역할)
-Y연결관의 조절구멍을 열어 놓은 상태에서 흡인기를 작동시키지 않고 카테터를 삽입한다.
-엄지손가락으로 Y연결관의 조절구멍을 막아서 흡인을 하며 카테터를 부드럽게 회전시킨다.
3. 이론과 실제의 차이점
-흡인되는 것을 확인할 뿐만 아니라 윤활 역할을 위해서 흡인을 시행하기 전에 소량의 멸균용액을 통과시켜 보아야 한다고 배웠었다. 하지만 오늘 임상에서 관찰했던 선생님의 모습은 전혀 그런 절차가 시행되지 않았고, 흡인할 수 있는 시간이 정해져 있음에도 불구하고 그보다 2~3배는 더 오랫동안 시행을 했다.

참고자료

· 없음