고혈압

소개

고혈압은 병명이라기보다 하나의 증세라고 보아야 할 것이다. 혈압은 건강한 사람도 정신적인 흥분이나 운동으로 증가할 수 있고, 또 조금씩 차이가 있는 것이므로 얼마 이상의 혈압을 고혈압으로 보느냐에 대해서는 명확한 경계가 있는 것은 아니지만, 임상적으로는 일단 안정시에 측정한 혈압으로서 최고혈압(수축기 혈압)이 성인의 경우 150~160mmHg 이상, 최저혈압(이완기 혈압)이 90~95mmHg 이상을 고혈압으로 취급한다.

목차

1. 고혈압증상
2. 고혈압에 최고
3. 고혈압 자각증상
4. 고혈압 합병증
5. 고혈압 약물요법
6. 고혈압 식사요법
7. 고혈압에 대한 궁금증

본문내용

○ 혈압은 여러가지 조건에 따라 변동한다.
그중 체위, 측정부위, 기온, 신체활동, 음주, 스트레스등의 영향이크다. 이와같은 조건들을 객관화하고 측정에 세심한 주의를 해도 환자 고유의 일중변동 때문에 많은 차이를 보여 심하면 30/10mmHg에 이를수가 있다.
대개 아침에 눈뜨면서 차츰 상승하기 시작하여 오전 10-12시 까지 높고 점심 식사후 조금 떨어졌다가, 오후6-8시에 다시 높아졌다가 취침 후 떨어져 새벽2-3시경에 제일 낮아진다.
최근에는 24시간 활동혈압이라고 하여 15-20분 간격으로 계속 측정한 복수 혈압치의 평균을 얻어 고혈압의 진단, 치료개시 여부 및 효과판정에 이용하고 있다.
○ 고혈압은 간염보다 많다
고혈압의 역학조사로 알려진 사실 중의 하나는 미국 성인 인구의 15-20%가 고혈압환자인데 자신이 고혈압인 줄 몰랐던 사람이 1/2 이고 그 중 진단후 치료를 받은 사람이 1/2이었다. 한편 그 중에 제대로 치료를 받고 있는 사람이 1/2이어서 결국 고혈압 환자 중 1.8만이
제대로 치료를 받고 있다는 것이었다.
그 후 강력한 국민 계몽으로 치료받는 환자가 약 40%로 늘었다고한다. 이에 힘입어 1976년도 미국의 순환기질환 사망자수가 연 1백만명 이하로 감소하였다. 이것은 고혈압이 얼마나 순환기질환 내지 성인병에 영향력을 가지고 있는가를 나타낸다.
고혈압의 발생빈도는 나이, 성별, 인종에 따라 다르며 미국의 경우 전체로는 15-20%이다. 그러나 흑인 남자는 25%이상이고 140/90mmHg를 기준으로 하면 무려 45%에 이른다.
갱년기 전에는 남자가 많으나 그 후에는 남녀 차가 없거나 여자가 더 많다. 본태성 고혈압은 30대 후반에 시작하여 나이가 많아짐에 따라 급격히 증가하여 60대에 이르면 305이상이 된다.
우리나라는 1981년도에 발표된 남자14%, 여자105가 통계학적으로 가장 신뢰할 만하나 임상적으로는 좀 더 많은 15%내외로 생각되며 이것은 과거 망국병이라던 결핵의 2%, 부자병이라고 하는 당뇨병의 3%,그리고 요즘 국민병이라고 말하는 간염의 8%보다 훨씬 많다.
○ 고혈압은 원인을 모른다
고혈압에는 본태성과 속발성 고혈압이 있다.
속발성 또는 이차성 고혈압은 신당, 내분비, 신경 기타 원인 등이 있으나 매우 드물며 전체의 90-95%는 본태성 또는 일차성 고혈압으로 현대의학에서 아직도 원인을 찾지 못한 병이다. 즉 고혈압환자 열명 중 아홉명은 그 원인을 정확히 모른다는 것이다.
지난 수십년간 많은 고혈압 학자들의 노력으로 혈압의 결정요인, 조절인자, 승압기전 등이 밝혀졌고 이를 바탕으로 가장 잘 알려진 것은 몸안에 소금기가 많으면 혈압이 높다는 사실이다. 소금 섭취량이 하루 4mg 미만인 에스키모인들은 고혈압환자가 거의 없고 30mg이상인 일본 동북부 아끼다 지방에는 3명에 1명정도로 환자가 많다는 것이 알려진 바 있고, 이 밖에 비만증, 교감신경계긴장, 자동 조절설, 압수 용체설, 레닌-안지오텐신-알도스테론계, 긴박성 이뇨인자 등이 원인의 일부가 되며 가장 영향이 큰것이 유전적 소인으로 부모의 한쪽이 고혈압이면 셋중 하나가, 양부모가 모두 고혈압이면 둘 중 하나가 , 그리고 모두 정상이면 다섯에 하나가 고혈압인 것이다.

참고자료

· 없음