[성인간호학]쿠싱증후군

소개

쿠싱증후군에 대한 간단한 설명입니다.

목차

1. 쿠싱증후군이란?

2. 원인
1) 부신종양
2) 부신피질 증식증

3. 증상
1) 중증도 체간 비만(Moderate central obesity)
2) 근육약화(Muscle weakness)
3) 피부변화(Skin changes)
4) 내당능 장애(Impaired glucose tolerance)
5) 소화성궤양(Peptic ulcers)
6) 고혈압(hypertension)
7) 골다공증(Osteoporosis)
8) 감염위험의 증가(Increased risk of infection)
9) 남성화(Virilization)
10) 혈액변화(Hematologic changes)
11) 심리적 현상(Psychological manifestation)

4. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료

5. 간호
1) 대상자 간호
2) 수술 전후 간호
3) 대상자 교육

본문내용

1. 쿠싱증후군이란?
쿠싱 증후군은 cortisol의 과도한 분비로 발생되며 일반적으로 당류피질호르몬 과잉증후군(glucocprticoid excess syndrome) 또는 부신피질 기능항진증과 동의어로 사용된다. 이 증후군은 1932년 Dr.Harvey Cushing에 의해 처음 설명되었으며, 주로 20~40대에 흔하고, 여성의 발생빈도가 남성보다 4배정도 높다.


2. 원인
1) 부신종양
쿠싱 증후군의 약 30%정도가 cortisol을 분비하는 부신의 종양에 의해서 오며 이 종양의 대부분(85%)은 양성이며 15%는 악성이다.

2) 부신피질 증식증
(1) 뇌하수체 전엽에서 분비되는 ACTH의 과잉 생성에 의해 발생
(2) ACTH의 과잉 자극으로 인한 양측 부신의 증식의 이유
① 뇌하수체 종양 및 뇌하수체 호르몬 과잉 분비
 ACTH가 과다하게 분비되는 경우 → 쿠싱증후군의 70%정도를 차지
 보통 양성, 호염기 세포샘종이나 염색소성 세포샘종
 glucocorticoids가 과다하게 분비되는 경우를 Cushing`s disease(쿠싱병)라 한다.
② ACTH의 과외분비(ectopic ACTH)
 뇌하수체샘 이외의 장소의 종양이 ACTH를 과다 분비하여 발병
 드문 이유 중 하나, 기관지암이 ectopic ACTH 증후군과 자주 관련

3) 의료성 쿠싱증후군
cortisone의 장기투여로 인해 쿠싱증후군의 특징적인 증상을 나타내는 의료성 쿠싱증후군(Iatrogenic Cushing`s Syndrome)이라 한다.


3. 증상
1) 중증도 체간 비만(Moderate central obesity)
① 특히 목과 등의 척추부위(buffalo hump), 쇄골 상부 및 복부에 지방이 축적되고 복부는 복부비만으로 배는 커지고 축 늘어진다.
② 얼굴의 뺨과 턱 아래에도 지방이 축적되어 moonface의 모습을 나타낸다.
③ 사지는 코티졸 과잉분비로 인한 단백질 소모때문에 가늘어진다.

참고자료

· 성인간호학Ⅳ(2004). 서문자 외. 수문사
· 성인간호학下(2001). 전시자 외. 현문사
· http://provider.healthkorea.net/hi/disease/hangle_list/134.htm
· http://www.khmc.or.kr/counsel/sense/mcsense/sence12.htm