[성인간호학A+ 자료] 쿠싱증후군 CASE STUDY (간호진단 3개, 문헌고찰, 간호사정, 간호과정O)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병인과 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 협력관리
5. 쿠싱증후군 간호

Ⅱ. 간호사정 (Nursing Assessment)
1. 기본신체사정
2. 신체검진 기록표
3. 검사
4. 측정기록
5. 진단검사

Ⅲ. Medication Card

Ⅳ. 간호과정 (Nursing Process)

Ⅴ. 참고자료 및 출처

본문내용

1. 병인과 병태생리

쿠싱증후군은 코르티코스테로이드, 특히 과량의 당류코르티코이드에 장기간 노출되어 발생하는 임상 상태이다. 쿠싱증후군의 원인은 여러 가지이며, 치료목적의 외인성 코르티코스테로이드(예: prednisone) 투여가 가장 흔하다. 내인성 쿠싱증후군의 약 85%는 ACTH-분비성 뇌하수체 종양(쿠싱병) 때문이다. 쿠싱증후군의 다른 원인은 부신종양 또는 시상하부-뇌하수체-부신축 이외의 이소성 ACTH 생성 종양(폐나 췌장의 종양)이다. 쿠싱병과 원발성 부신종양은 20~40대 여성에게, 이소성 ACTH 생성은 남성에게 더 흔하게 발생한다.

2. 임상증상

쿠싱증후군의 임상증상은 신체 전반에 나타나며, 코르티코스테로이드 과잉과 관련된다. 대개 당류 코르티코이드 과다증상이 뚜렷하지만, 염류 코르티코이드와 안드로겐 과다증상도 나타날 수 있다.

코르티코스테로이드 과잉증상은 현저한 신체 변화를 일으킨다. 가장 흔히 나타나는 체중 증가는 몸통과 얼굴, 경추 부위의 지방조직 축적 때문이다. 당 내인성(코르티솔 유도성 인슐린 저항과 관련)과 간의 당신생 증가로 고혈당이 발생한다. 근육 소모는 특히 사지에서 근육허약을 초래한다. 골기질 소실은 골다공증과 요통을 초래한다. 콜라겐의 감소로 피부는 약해지고 얇아지며 쉽게 멍이 든다. 이화작용으로 상처 치유가 지연된다. 불안정, 불안, 다행감, 간혹 정신증까지도 발생할 수 있다.

염류 코르티코이드 과잉은 고혈압(체액 정체로 인해)을 초래하며, 부신성 안드로겐의 과잉은 심한 여드름, 여성의 남성화, 남성의 여성화를 일으킬 수 있다. 부신의 악성 종양에서 여성의 월경장애와 남성형 다모증, 남성의 여성형 유방과 불임 등이 흔히 나타난다.

쿠싱증후군의 주요 임상 특징은 (1) 구심성(몸통형) 비만 또는 전반적인 비만, (2) 홍조가 있는 만월형 얼굴(통통한 얼굴), (3) 복부, 유방 또는 둔부 피부 아래의 자색선..

<중 략>

참고 자료

현문사, 성인간호학(상), 신경림 외 20명
현문사, 성인간호학(하), 신경림 외 20명