Nephrotic Syndrome

소개

Nephrotic Syndrome에 대한 조사내용입니다.

목차

정의
분류
병리형태
병리소견
임상증상
치료
간호학적 고찰
합병증
예후
참고문헌

본문내용

신증후군은 심한 단백뇨(40mg/M2/24hr), 저알부민혈증(혈청알부민 수치가 평균 2g/㎗이하), 고지질혈증(혈청 콜레스테롤 수치 평균 220mg/㎗이상)과 전신 부종을 특징으로 하는 임상 증후군입니다. 이러한 임상적 특징들은 사구체 기저막을 통하여 하루 체표면적 1.73㎡ 당 3.5g 이상의 요단백이 유실되는 결과로 나타나게 됩니다. 대개는 아이들이 붓게 되어 병원을 찾게 됩니다. 신증후군을 가진 아이들이 대부분 신장 기관의 문제만 있는 것처럼 보이면 이것은 일차성 신증후군이고, 신증후군이 전신적 질환으로 발전되고 있으면 이차성 신증후군으로 여겨집니다.

§ 분류

1) 1차성(특발성) 신증후군: 소아 연령에서 발생하는 신증후군의 약 90%를 차지하며 이중 미세변화형이 85%정도로 가장 많습니다. 이 밖에도 광범위성 메산지음 증식성 사구체신염이 동반된 신증후군, 분절성 사구체경화증이 동반된 신증후군 등이 있습니다. 그리고, 막증식성 사구체신염을 포함한 광범위성 사구체 부분, 막성 사구체질환, 특발성 초승달사구체신염 등이 있습니다.

2) 2차성 신증후군: 소아 신증후군의 10%를 차지하며 전신 질환이나 당뇨, 알포트병, 전신성 홍반성 난창, 매독, 말라리아, 아나필락시스 자반증, 림프증식성신생물, 연쇄구균감염후사구체신염 등에 의해서 초래됩니다. 그러나 소아의 경우 대부분 1차성이라 할 수 있습니다.

§ 병태생리

단백뇨
- 단백뇨는 증가된 사구체 기저막의 투과성 때문에 사구체의 단백질 여과로부터 발생하는 것입니다. 일반적으로 알부민이나 IgG, 트렌스페린과 같은 낮은 분자량을 가진 혈장단백질은 지질단백같은 높은 분자량을 가진 혈장단백질 보다 손쉽게 배설됩니다. 혈장단백질와 상대적 청소율과 혈장단백질의 크기나 분자량과의 역관계는 단백뇨의 선택성을 반영합니다.

참고자료

· - ‘소아신장질환 신증후군` - 네이버 지식iN
· - Nursing Care of Infant and Children 3rd edition/ Whaley and Wong/ Mosby/1987
· - 임상신장학=Clinical Nephrology/대한신장학회/광문출판사/2001
· - Nelson textbook of Pediatrics 12th edition/Richard E. Behrman, Victor C. Vaughan, III ; senior editor, Waldo E. Nelson./W.B Saunders/ 1983