(간호케이스스터디신생아간호 과정)괴사성대장염(NEC).

소개

(간호케이스스터디신생아간호 과정)괴사성대장염(NEC).

목차

1) 신생아 간호정보 수집
<Physical examination>
* HA
2) 사례보고서 양식
(1) 신생아 소개
(2) 질병에 대한 병리 생리학 및 치료, 간호 측면
- 의미있는 검사 결과
-약물
-간호 처치
(3) 신생아 간호정보 수집을 토대로 한 간호과정
#1. 인한 피부손상
reference

본문내용

1) 신생아 간호정보 수집
이름 : 김○○ 님 애기
성별 : 남
분만 형태 : NSVD
재태 기간 : 36주
출생 시간 : 2006년 10월 30일 AM 10시 30분

산모와 관련된 정보
입원 년 월일 : 2006년 10월 31일
나이 : 38세
입원 동기 : 혈변
출산력 : 3-2-2-0
혈액형 : O+
조기 파수 : 무
임신 중 약물 복용 : 무
교육 정도 : 정보없음
직업 : 정보없음

아기와 관련된 정보
1분5분Heart rate22Respiratory effort22Muscle tone11Reflex irriability12Color 22Score89Apgar Score :

Birth Wt. : 2930g Ht.: 50 cm H.C.: 33cm C.C.: 32cm
Today`s Wt. : 무 유
태변 착색 : 무
산소 흡입 : 유
첫 소변 : 유
소생술 : 무
유도분만 : 무

<Physical examination>
General appearance : 다소 쳐진 자세, 팔은 굴곡 되어 있으나 다리가 신전
Skin : 전체적으로 핏기 없는 분홍색, 손과 발의 피부가 부분적으로 건조하고 벗겨짐. 코에 milia가 조금 남아 있음. lanugo는 전신에 있지만 특히, 등과 어깨, 뺨의 구레나룻 쪽으로 검은 색의 양상을 보임.
Head, Neck : 이마에서 편평하고 parietal bone 끝 쪽이 조금 상승되었음. 후두골은 약간 경사짐. 대천문과 소천문 관찰 산류와 두혈종은 없었음. 복위로 눕히면, 머리를 약간 들고 옆으로 돌릴 수 있는 능력이 있음.
Eyes : sclera 희다. 사시 증상 없음. 눈물샘은 발달하지 않음.
Ear, Nose & Throat : 머리 가까이에서 손뼉을 쳤을 때 놀람 반사가 있음. 콧구멍은 기침 때문에 콧물이 맺혀 있음. 빨기반사, 포유반사 있음. 혀가 자주 말려 들어감. 수유시 입을 벌려도 혀가 말려 있는 경우가 많았음.
Thorax: 거의 원통형 검상돌기는 돌출되어 있어서 만져짐.
Lungs: 불규칙함 호흡수 50회/분 정도 기침 때문에 잡음이 들림

참고자료

· 없음