CABG

소개

연구의 필요성 및 목적
최근 40~50대에서 돌연사로 사망하는 경우가 많이 발생하고 있다. 돌연사(평상시 아무런 이상이 없다가 증상이 발생된 후 1시간 이내에 목숨을 잃는 경우)의 75% 이상은 협심증, 심근경색 등 관상동맥 질환이 원인이지만 환절기에 뇌출혈 같은 뇌혈관 질환에 의해서도 상당수 발생한다.
요즘 현대인들의 식습관과 생활양식 등이 서구화 되면서 우리나라도 나이가 듦에 따라 성인병이나 심혈 관계 질환들로 인해 어려움을 겪는 사람들이 많아지고 있는 추세이다.
이번 SICU를 실습 때 협심증으로 고생하시는 환자는 2분 계셨지만 SICU뿐만 아니라 병동에서도 흔히 볼 수 있는 case라고 하였고, 초기 증상이나 가슴통증 등의 전조 증상을 안다면 더 빠른 회복과 치명적인 합병증 예방에 도움이 될 수 있으리라는 생각에 본 질환에 접근하였다.
이러한 이유로 이번 간호사례 연구를 통하여 관상동맥 질환의 정의와 병태생리, 증상에 대해 알고 진단을 위해서는 어떤 검사가 필요한지 알아보고, 그에 알맞은 간호와 치료법에 대해 공부하고자 연구를 하게 되었다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.문헌고찰
1. 심장의 구조와 기능
2. 관상동맥 구조
3. 관상동맥 순환생리
4. CABG-coronary artery bypass grafting(관상동맥우회술)
5. 관상동맥 질환 합병증
6. 수술 전 후 간호

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅲ. 간호과정
1. 개인력
A. 이름 : 임OO 연령 : 6X세 성별 : M (남성)
B. 진단명 : 안정형 협심증 (stable angina pectoris)
C. 수술명 : 관상동맥 우회술 CABG (Coronary artery bypass graft)
D. P/Hx :
E. F/Hx : (-)

2. 간호력
A. 상기 65세 남환 5개월 전부터 Dyspnea가 있어 2006년 10월 16일 OPD진료 후 협심증(angina pectoris)으로 진단받아 입원하였고, 2006년 11월6일 CABG 수술 후 SICU입실함
B. c,c - chest pain, dyspnea

3. 신체검진
A. 신장 : 156km
B. 체중 : 70kg
C. V/S : BP - 82/57mmHg, Pulse - 76회/min, Temperature : 36℃, Respiration : 20/min
D. 의식정도 : 마취가 덜 깬 상태로 의식이 없음
E. 언어소통 : 불가능함 (입원 당시는 문장으로 의사소통이 가능했으나, 현재(11.6)는 강한 통증에 눈 찡그림 정도의 반응만 보이심)
F. 활동성 : general weakness
- 호흡상태 : Ventilator CMV mode TV : 600 O : 0.4%, F : 10, PEEP : 5 로, SpO2 99~100% 보임.
- 순환상태 : 전신에 edema
- 음식과 수분섭취 상태 : 11/6~11/8 NPO
- 신체 배액관 튜브삽입 : L-tube - 8.0cm, CTD× 2, Swan-ganze cath(Rt) - 11/8 remove
Foley cath, jugular vein - 11/8 remove
- 휴식과 안위상태 : 강한 Pain에만 눈을 뜨고 사지를 움직이고 있음.

4. 문헌고찰 VS 대상자

참고자료

· 중환자간호 현문사 p366-381 1999년 김귀분 외
· 노인의학 서울대학교출판부 p281-282 1997년 의학교육연수원
· 성인간호학(상) 현문사 p540-554 1991년 신재신 외
· 성인간호학(상) 정담 p631-642 1996년 강경자 외
· 간호진단과 계획 서울대학교출판부 p98-117 2005년 서울대학교병원
· http://www.kimsonline.co.kr
· http://www.koryo.hs.kr/samgak36/04sunhwan/heart-bloodtube.html
· http://heart.yonsei.ac.kr/information/heratnurse/images/coronary.htm
· http://www.eumc.co.kr/heart/about/cardiac1_list.htm