Gramoxone DI

소개

문헌고찰은 표로 표현했으며, medication을 상세하게 설명하였다.

간호과정은 이론적 근거를 하나하나 참고한 페이지 까지 적어 놓았다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. MEDICATION
Ⅳ.LAB DATA
Ⅴ. NURSING PROCESS
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. MEDICATION
※ 뇨의 파라콰트 검사
⇒ 검사하기 쉽고, 즉시 결과를 얻을 수 있으며, 혈중 파라콰트 농도와의 상관관계가 좋고, 예후 예측인자로서도 사용할 수 있다는 장점이 있어 임상에서 적용하는데 적절할 방법으로 평가되고 있다. (Positive-청색이나 남색)
#1 호흡곤란
① 심호흡과 기침을 하도록 권장한다.
심호흡은 기도를 확장하고 폐조직 표면을 팽창시켜 가스교환의 범위를 넓게 한다.
깊고 빠른 흡기 후에 긴 호기를 서서히 하면 분비물은 기침에 의해 배출이 용이한 큰 기도로 이동되며 기침을 자극한다. (기본간호학 339)

② 필요시 매 1～2 시간마다 호흡음과 호흡수 및 호흡양상을 청진한다.
청진을 통해 폐에 고인 체액이나 분비물의 양을 알 수 있고, 두 폐가 모두 환기 되고 있는지를 확인할 수 있다.
#2 구강궤양
♠ 사 정
주관적 :“입이 아파서 음식물을 삼킬수가 없어요“
객관적 : 입을 오므리지 못하며 침을 계속 흘리는 상태임
노랗고 피섞인 객담 2～3분 간격으로 자주 배출
식사 못함.
♠ 진 단 : 궤양과 관련된 통증
♠ 목 표 : 구강궤양의 통증은 감소 된다.

♠ 중 재 : ① 휴지가 환자 손에 닿는 곳에 둔다.
☞ 구강점막을 깨끗이 유지하고 상피가 재생되도록 한다. -구강의 악취는 2차감염과 관련이 있을 수 있다. 입술주의의 분비물이 생기므로 바로 닦을수 있도록 환자 곁에 둔다. (최신임상메뉴얼 1544)

② 피하표면을 거즈로 덮어 보호한다.
☞피부가 벗겨지는 것을 최소화시키며, 가벼운 거즈는 습기를 흡수하고 파괴된 피부를 보호하며 격리시킨다. (간호진단과 계획 277)

참고자료

· 정담미디어 성인간호학 VOLUME 최신임상간호메뉴얼 1999. 1.30 현문사 발행인 : 유해영
· 서울대학교 출판부 간호진단과 계획 , 진단적 검사
· http://honglab.com/main/main.htm 대한내과학회지 제 65권 3호 파라콰트 폐손상 장기예후