ERCP와MRCP

소개

내시경적 역행성 췌담관조영술
(ERCP;Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

내시경적 역행성 췌담관조영술은 십이지장내시경을 통하여 십이지장으로 열리는 주유두 또는 부유두에 가느다란 튜브를 삽입함으로써 담관 및 췌관을 조영하는 특수검사다.

목차

내시경적 역행성 췌담관조영술
▶ 목적
▶ 시술방법
▶ 시술 전 간호
▶ 시술 후 간호
▶ 장점 / 단점
▶ 합병증

자기공명췌담관조영술 (MRCP;Magnetic Resonance Cholagnio Pancreatograpy)
▶ 목적
▶ 장점
▶ 검사 전 간호

본문내용

내시경적 역행성 췌담관조영술
(ERCP;Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

내시경적 역행성 췌담관조영술은 십이지장내시경을 통하여 십이지장으로 열리는 주유두 또는 부유두에 가느다란 튜브를 삽입함으로써 담관 및 췌관을 조영하는 특수검사다.

▶ 목적 :
① 담도 및 췌장으로 인한 황달 발생이 의심되거나 황달의 감별진단 목적
② 담도 및 췌관의 상태 파악을 위함
③ 수술 전 또는 후, 담도 및 췌관상태 파악
④ 담도, 담낭, 췌장질환의 진단
⑤ 췌액이나 담즙의 채취, 생검
⑥ 치료목적 : 유두부 괄약근 절개술 담석제거, 쇄석술, 스텐트 삽입, 풍선확장술 방사선 치료 등
▶ 시술방법 :
- 환자를 앙와위나 측위로 눕힘
- 보통 정맥주사로 diazepam이나 midazolam 그리고 meperidine을 맞는다.
- 구강을 통해 십이지장 내시경을 식도, 위, 십이지장으로 삽입
- 내시경의 accessory lumen으로 팽대부를 통해 작은 카테터를 총담관이나 췌장관으로 들어가게 한다.
- 조영제를 주사한 후 X-ray사진을 찍는다.


▶ 시술 전 :
① 주치의에 의해 설명된 시술동의서를 확인한다.
② MN 때부터 NPO를 한다.
- 당뇨로 인슐린을 투여하거나 혈전용해제를 복용하거나 혈압강하제를 복용중이거나 신장질환이 있는 환자는 별도의 조치가 필요하므로 주치의에게 확인한다
→ 보통 당뇨약은 Skip하고 혈압강하제는 복용한다. 혈전용해제는 시술 3일전에 Skip한다.
③ Lt. arm 18G 확보하고 3-way 달린 extension line 을 유지한다.
④ MD때부터 D5W 500cc(또는 NS 500cc)에 FOY 6Ⓥ를 mix하여 20cc로 주입시작한다.
⑤ chart, PET1 Ⓐ, DORM1Ⓐ, BCP3Ⓐ를 가지고 환자를 stretcher car에 태워 1번 촬영실로 간 다. 여자인 경우 브래지어를 꼭 벗도록 교육한다.

참고자료

· 없음