두개내압 상승 환자의 간호

소개

두개내압 상승 환자의 간호에 대한 자료입니다.

목차

서론
본론
결론

본문내용

Ⅰ. 서 론

뇌압상승은 뇌압상승이 된 부위, 원인, 상승속도와 발생의 범위에 따라 증상이 다르다. 뇌압상승을 확인하는 것은 뇌의 대상기전의 증상과 징후가 있을때까지는 임상적으로 어렵고 더구나 임상증상을 발견하였을 때는 이미 뇌에 심각한 손상이 초래된 이후인 경우가 많다. 심각한 뇌압상승환자는 뇌압상승 지속기간과 뇌의 비정상 정도에 따라 영구적인 신경계 장애를 일으킬 수도 있다. 때문에 뇌압상승관리를 위한 간호가 중요한데, 사전에 뇌압상승 요인을 억제 시키고, 뇌압측정 모니터를 통해 증상이 악화되기 이전에 뇌압상승현상을 조기발견하고 적절한 치료를 해야한다. 따라서 뇌압상승관리의 제1차 목적은 두개내 압력을 정상범위로 회복시키는 것이며, 더 이상의 뇌압상승을 방지하는 것이다. 이 목적에 따른 뇌압상승환자 관리와 간호를 본론에서 자세히 알아보자.

Ⅱ. 본 론

1. 정상 두개내 용적,압력요인
- 두개강은 뇌조직(80%), 혈액(10%), 뇌척수액(10%)으로 구성
- 뇌실질 조직, 혈액 및 뇌척수액이 두개골에 의하여 둘러싸여 있기 때문에 두 개강의 총용적은 항상 일정하게 유지되고 뇌압을 형성하며 이는 뇌척수압으로 측정됨

2. 뇌척수액의 생성과 흡수
- 뇌척수액은 일차적으로 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실의 맥락막총에서 형성되어 지주막하강을 경유하여 뇌와 척수계를 순환.순환을 마친 뇌척수액은 뇌 표면 위에 있는 지주막 융모를 통하여 정맥계로 재흡수.뇌- 뇌척수액의 생성속도: 대략 20ml/1hr,
- 정상 압력 : 110～140HO(0～10mmHg)

3. 두개 내압 상승의 원인
두개내 압력은 뇌용적의 증가와 뇌의 혈액용적을 증가시키는 전신질환 또는 뇌척수액의 흡수나 생성장애시 증가한다.
①뇌용적의 증가
․뇌용적은 공간점유병변이나 뇌부종에 의하여 증가됨
a. 뇌종양
b. 뇌부종
i.세포독성 부종(cystotoxic edema) : 뇌의 산소결핍,허혈후에 오며 주로 회백질 세포내에 부종일으킴
ii. 세포외백질 부종(extracellar white matter edema) : 가장 흔한 뇌부종의 형태, 두부손상, 수술, 뇌종 양에서 나타남. 이것은 혈액-뇌장벽 장애로 혈장단백질이 뇌조직 속으로 QKwu 들어가지 못하여 일어남

참고자료

· *한경자,서문자,박영숙,박성애,최명애,하양숙,김금순,송미순/1997/뇌압 모니터/간호중재-이론과 실무적용- /서울대학교 출판부/P609～6011
· *서문자외 7人/ 2000/두개강 내압상승/성인간호학 下(Ⅰ) /수문사/P.838～843
· *대한신경외과학학회/1997/Ⅲ.뇌압(두개내 압력)이 반응감소에 미치는 효과/신경외과학/중앙문화사/P. 429～440/
· *전시자 외 5인/1996/두개내압 상승/성인간호학 (하)/현문사/ p.1613～1620