외과(요추협착) 케이스 스터디

소개

외과 케이스 입니다.
절대 후회하시지 않을거예요.
A+ 케이스.

목차

Ⅰ 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술(disease description)

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
2. 방사선 검사
3. 심전도 검사나 내시경 검사등 특수 목적을 위한 검사
4. Operation note

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료 및 검사

Ⅷ. 간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
* LSS (Lumbar Spinal Stenosis, 요추협착)
-정의
척추관 및 추간공이 좁아져 요통과 하지에 신경 증상을 일으키는 경우이다.
-원인
선천적 원인과 노인성 관절염, 척추 전방 전위증과 같은 선천성 혹은 발육성 척추관 협착증과 퇴행성 외상 등의 후천성 척추관 협착증이 있다.
-병리
척추관은 상부 요추에서는 타원형 내지 삼각형이지만 하부로 갈수록 좁아지며 특히 제5요추는 깊고 좁아서 퇴행성 변화로 인하여 척추 후 관절이 비후되면 쉽게 긴경이 압박된다.
-증상
주 증상은 허리디스크처럼 요통과 다리가 저리고 아픈 것 이다. 특징적 증상으로 간헐적 파행증이 있다. 이는 보행시 하지에 조이는 듯한 통증과 근력의 약화로 갑자기 걸음을 멈추고 쪼그려 앉거나 눕게 되는 것이며 통증이 사라지면 다시 걷게 되는 것이다. 즉 앉으면 괜찮고 걸으면 아프다. 보행은 50-100m의 간격으로 반복된다. 요추 신경이나 혈관이 심하게 눌리면 발목이나 발가락의 힘이 약해지므로 감각 이상이 나타나게 된다.
-진단
문진으로 보행시 얼마나 걸으면 아픈지 묻고 일상생활의 불편감이나 통증의 특징을 묻는다. 단순 X선 촬영, 근전도 검사, 척수강 조영술, 척추 전산화 단층촬영과 자기공명영상 촬영으로 진단한다.
-치료
보존적인 치료로 자세교정과 복근 강화운동을 실시하고 필요하면 보조기를 사용한다. 그러나 증상이 심하거나 보존적 요법으로 효과가 없으면 신경 압박요인을 제거하기 위한 감압수술을 한다. 추궁판 절제술로 두꺼워진 추궁판, 황색인대를 포함하여 넓게 제거해 주며 척수관의 양측와가 좁아져 있으면 압력을 제거하기 위해 수술한다. 그리고 척추분절이 불안정할 때는 척추 고정술을 동시에 시행한다.
-간호

참고자료

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· 서문자외(2004). 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사, 2326-2339
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