[간호]간암 케이스 스터디

소개

간암케이스입니다. 병원 검사지와 간호챠트 홀랑 싹 요약 정리했습니다. ㅋ
특히 ㅋ 문헌고찰을 열심히 했습니다.
간호진단도 5개나 내렸고요 그에 따른 간호수행역시 자세하게 명시하였습니다.
모두 A+맞으세요 ㅋㅋ

목차

1.일반정보(가계도첨부)
2.병력
3.간질환에 대한 고찰
[문헌고찰] 간
구조, 기능(표참조
[문헌고찰] 간종양
병인, 역학, 병태생리(표), 간암바이러스, 병기,
의학적 관리(진단검사, 투약, 치료, 간암치료 후 간호)
표와 그림
[문헌고찰] 간세포암
4. 신체검진
임상소견(17종류의 검사를 통한 결과 분석)
[참조] Problem Tree
5. 간호과정
(5개의 간호과정 적용

본문내용

2. 병력
주증상 : for second TACI(transarterial chemoinfusion) & mild nausea
현병력 : 1) 입원까지의 경과
18년전 hepatitis B carrier로 진단받은 환자로 9월달에 군산의료원 방문하여 Abdominal CT 시행후 HCC 진단받고 further evaluation과 management 위해 본원방문하여 2001년 10월 26일에 1차 TACI를 시행한 후 2차 TACI를 시행하기 위하여 입원하였다.
2) 입원부터 현재까지의 경과
상기 환자는 입원 시 general weakness 호소하였으며 mild nausea와 dyspepsia, frequently belching등을 호소하였으며 이로 인해 poor oral intake 있다 하였다. (그러나 재원기간이 짧고 TACI의 시행 전후로 hydration을 시키기 위해 계속적으 로 수액을 주입하여 그 사이에 유의한 체중변화는 없었다.) skin은 slightly icteric 하였다.
입원 2일 째에 TACI 시행하였으며 nausea, vomiting 호소하지 않았으며 TACI site에 oozing이나 pain호소하지 않았으며 하루 동안 ABR하며 hydration을 계속하 였다.
입원 3일 째에는 abdominal discomfort 때문에 잠 잘 못잤다고하고 pain있다하여 tridol을 투여하였다.
입원 4일째에도 abdominal pain 호소하여 tridol을 투여하였다. 또한 dyspepsia가 간간이 있다 하였으며 general weakness 지속된다 하였다.
입원 5일 째(퇴원당일)에 epistaxis 보였으며 최근 aPTT 47.6(12/03),
PT 15.7sec, 1.41INR(12/06)등으로 약간 prolong된 양상 보였다. 또한 여전히 icteric 하였다.
과거 병력 : 18년 전 hepatitis B carrier 진단, 10년 전 hemorrhoidectomy
가족력 : 어머니가 HCC로 expire, 부인이 HTN으로 PO med.

3. 간질환에 대한 고찰

¤ 간
간은 신진대사와 에너지 저장소로서 기능을 하는 가장 중요한 기관이다. 간은 약 500가지 이상의 복합적인 기능을 담당하기 때문에 간기능 장애는 신체 모든 부위에 다양한 영향을 미치는 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 없음