HCC의 간호과정

목차

없음

본문내용

◈간호과정
#1.간호사정
1)subject data: “배가 너무 아파”
2)object data: 신음소리를 내거나 소리를 지름
얼굴을 찡그리고 있음
2.간호진단 : 질병과 관련된 통증
3.간호목표 : 대상자는 안위와 통증 완화를 표현한다
4.간호계획 : ①통증의 정도 및 특성을 사정한다
②안위를 증진시키는 간호를 수행한다 (마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법)
③통증에 대한 내성을 증가시키고 불안을 감소시키기 위하여 환자에게 정보를 제공한다 (통증의 원인, 통증의 지속시간)
④통증 완화를 위해 열요법이나 냉요법을 실시한다
⑤처방된 진통제를 투약한다
5.간호수행 : ①통증의 강도는 10점 만점에 5점 정도이며 묵직하게 누르는듯한 통증이라 함
②복부 통증이 느껴질 때 배를 지지하거나 통증이 덜 느껴지는 체위를 취하도 록 교육하고 심호흡을 크게 하면서 근육이완 하는 법을 가르쳐줌
③통증은 질병의 특성이라 설명하고 참지 못할 만큼 아프면 처방된 진통제를 줄 수 있다고 말함
④대상자의 복부에 hot bag을 대어주거나 따뜻한 시트를 제공함
⑤처방된 morphine을 5mg을 IVS로 줌
6.평가 : 대상자는 통증 완화하는 방법은 알았지만 통증은 여전하다고 함

참고자료

· 없음