성인간호실습 case 간세포암(HCC) 환자 사례 간호진단 및 과정

소개글

#1 불충분한 수분섭취 및 설사와 관련된 체액부족(Deficient fluid volume)
#2 식욕감퇴와 관련된 영양불균형: 영양부족(imbalanced nutrition: less than body requirements)

목차

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본문내용

상기환자(71세, M) V/S BP 149/83mmHg, PR 80회/분, RR 18회/분, BT 36.4℃로 stable, “크게 아프지는 않다.”고 말하여 pain(-), ascites 예방위해 치료식간질환저염식이(liver diet, LD)처방되었다. 입원 후 diarrhea 4회로 stool culture결과 neg확인, smectite투여하여 2회로 호전, ERCP 후 Rt.PTBD insert하여 dark brownish한 양상으로 390cc배액되어 drain에 문제없으며 피부손상 없다. jaundice로 인한 가려움증 호소하여 lacticare HC연고 처방하여 도포, 이후 pruritus 호소 없으며 피부긁음으로 인한 손상 관찰되지 않았다. acute kidney insufficiency로 Creatine 2.5mg/dL(▲)보여 albumin, terlipressin add하였으며 ascites(-), edema(-)이다. terlipressin투여 후 diarrhea 4회12회로 증가, 11.06~11.09 bwt 63.6kg59.7kg으로 지속적인 체중감소보이며 lab검사 상 T.protein 5.3g/dL(▼), albumin 3.3g/dL(▼), K 2.9mEq/L(▼), Cl 121mEq/L(▲), TCO2 11.9mEq/L(▼)나타나 LD로 인한 poor oral intake 및 diarrhea에 의한 것으로 판단되어 식욕증진 위해 megestrol투여, 지사제 loperamide oxide투여하였다.

참고 자료

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