간호과정 사례적용

소개글

간경화 환자를 대상으로 한 케이스 스터디 입니다.

문헌고찰과 함께 환자의 전신상태와 마지막으로 간호과정을 적용하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

1)연구의 필요성 및 목적

2)연구대상 및 기간

3)연구 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 사례연구
1. 간호력
2. Medication/injection 현황
3. 간호 진단

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적

간은 "인체의 화학공장", "제2의 심장" 이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액양의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션(cushion)역할을 하기도 하며, 또 중요한 면역기능도 담당하고 있다.
우리가 흔히 간경화로 부르는 간경변증은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간염, 경화성 담도염 등의 여러 원인으로 인해 간이 섬유화가 되고 굳어지며, 간기능이 저하되고 이로 인해 식도 정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다. 따라서 이러한 역할을 하는 간이 굳어져 기능이 떨어지게 되면서 많은 합병증이 생기게 된다. 초기에는 간의 보상능력이 크기 때문에 간 기능지표는 흔히 정상으로 유지되지만, 시간이 경과할수록 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수)이 발생하게 되고 이러한 합병증으로 사망하는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 또 간경변증을 가진 환자에서 간암 발생율이 높기 때문에 조기에 간암을 발견하도록 정기적인 검사가 필요하다.
우리나라의 만성간염 환자의 70-80 %는 B형 간염 바이러스에 감염되어 있고, 10-15 %는 C형 간염 바이러스에 감염되어 있기 때문에 B형과 C형에 의한 만성간염이 간경변증의 대부분의 원인이 되고 있다. 알코올에 의한 간경변증은 하루 평균 80 gm의 알코올을(소주는 1병, 맥주는 4병 정도)20년 (여자는 10년) 이상 음주하였을 경우 약 30 % 에서 발생한다고 알려져 있다.

이번 사례 연구의 대상자는 Liver cirrosis로 복수의 합병증을 가지고 HCC에 이르게 된 환자로서 1년전 금주를 시작하긴 하였지만 오랜기간동안 음주를 해왔으며 알코올에 의한 간 경변일 확률이 높다. 본 사례 연구는 LC로 인한 그 병리 증상과 합병증, 그리고 이에대한 치료방법을 문헌을 통해 고찰하고, 여러 가지 증상을 관찰하고 그에 따른 간호문제를 발견, 간호 진단을 내리고 대상자에게 맞는 수행과 평가의 과정을 통해 대상자에게 어떤 효과를 얻을 수 있는가를 알아보기 위해 실시하였다.

참고 자료

｢성인간호학｣, 서문자 외, 수문사, 2004
｢내과학｣, 대한내과학회 편, 도서출판 MIP, 2003
｢기본 간호학｣, 손영희 외, 현문사, 2003
｢간호 진단과 계획｣, 서울대학병원, 서울대출판부, 2000