산모간호

소개

산모간호에 대해 상세하게 정리되어있고 저희 교수님께서 중요하다고
따로 메모해 주신 것 까지 열심히 정리했습니다

목차

모성간호학(산모간호)
*산모의 생리적 적응
생식기계
유방
심혈관계
조혈계
호흡기계
비뇨기계
소화기계
근골격계
신경계
피부계
내분비계
대사
*부모의 사회심리적 적응
1. 부모전환
2.부모의 행위
3.모아관계 형성
4.애착과 유대
5. 산욕기 우울감
*산모간호
1.질분만 산모 간호
1)신체적 간호
2)심리적 간호
2. 제왕절개 산모 간호
3.퇴원 후 방문시 간호

본문내용

25장. 산모의 생리적 적응
*산욕기(puerperium)- 분만 후부터 6주간을 말하며 이 기간 동안의 여성을 산모라고 함
이 기간은 모든 신체 기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기로 생식기관들의 퇴축과
수유를 위한 유방의 변화가 함께 일어난다.
생식기계
1.자궁 ; 첫2일 무변화 -> 차츰 줄어듦
1)자궁의 퇴축
(1)자궁은 분만 직후에 커지고 늘어져 있으며 무게는 약 1000gm
->산욕기 동안 자궁의 크기가 줄어들고, 무게는 약 60gm 으로 변함
(2)완전 회복은 6주가 소요됨
(3)자궁의 3가지 퇴축성 변화 과정
①자궁근 섬유의 수축과 견축
-자궁의 수축은 자궁 내 잔여물질을 배출
-산후출혈을 예방할 수 있는 근본적 방법; 태반 부착부위의 혈관을 수축하므로 출혈 막음
-자궁의 크기가 줄어드는 속도 ; 자궁저부의 높이와 제와부와의 상호관계로 측정됨
a. 분만 직후 - 자궁저부는 제와부 아래 위치
b. 분만 12시간 후 - 제와부 위로 상승 (분만으로 압박당하였던 골반저부의 근육이나 방광근육의 긴장도가 정상으로 돌아오기 때문.) -> 그 후 서서히 줄어 골반강 내로 하강
c.자궁저부의 높이는 매일 손가락 하나 폭 (약 1cm)만큼씩 낮아짐
-분만 10~12일이 되면 복벽에서 촉진할 수 없게 됨
-자궁의 퇴축은 초산부(자궁근 섬유 탄력성이 높아서)와 수유부(모유수유->옥시토신분비->
자궁수축 유발, 모유수유->자궁을 증대 시키는 에스트로겐 분비가 저하)빨리 일어남
②자궁벽 세포의 단백물질 자가분해(용해과정)
-자궁의 크기가 줄어들고 잔여물이 배출되는 중요한 기전
-자가분해 과정은 자궁 세포들의 단백물질 내에서 일어나며, 단순요소들은 환원되어 혈중
내에 흡수되고, 잔여물이 뇨중에 배출된다.
③자궁내막의 재생
-자궁내막의 변화는 태반부착 부위와 그 이와의 부위가 다르게 나타남
-자궁내막에는 탈락막의 기저부분이 남게됨
->기능층(중간층,조밀층,표면층)은 떨어져 오로로 배출되고 기저층은 새로운 자궁 내막
재생의 근원이 된다.
-자궁내막의 재생(치유); 태반부착 부위는 7주, 다른 부분은 3주면 완치
2)오로(lochia) ; 자궁내막의 재생이 이루어지는 회복 과정에 따라 분비되는 분비물
①초기분비물 (적색오로) ; 태반부착부위로부터 탈락된 세포조각, 탈락막조각, 양수, 솜털,
태지, 소량의 점액을 포함한 혈액성분의 오로 , 3일정도 지속
②갈색오로 ; 자궁내막 표면으로부터 혈액이 스며나오는 것이 줄어 들게 되면 분비물은
장액성으로 묽게 변해 갈색이됨, 대부분 혈장성분으로 백혈구와 유기체가 섞여
있음, 분만후 4일~10일 사이에 분비
③백색오로 ; 분만 10일 정도가 지나면 색은 크림색 양도 줄어듦, 성분은 주로 백혈구, 유기체, 경관점액으로 분만후 10~20일 사이에 분비됨 (순서 역행되면 안 된다)
-오로의 양
①경산모>초산모, 비수유부>수유부
②5분이내에 패드가 흠뻑 젖으면 많은 것으로 간주
③제왕절개한 사람들은 오로의 양이 적음 - 자궁수축제를 투여하기 때문에
④조기이상, 장기간 누워있다 일어난 경우 - 오로의 양 많아짐

참고자료

· 현문사 여성건강간호학