[간호]호스피스 간호과정

소개

호스피스 대상자에 대해서 간호 진단을 내리고
간호 중재, 평가 까지 다 내렸습니다~ ㅎ

목차

1. 종양의 성장과 관련된 통증
2. 복수와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 식욕부진과 관련된 영양부족
4. 섬유질 섭취 부족과 관련된 변비
5. 조절기전의 장애로 인한 체액과다
6. 중독에 대한 두려움에 관련된 통증 조절 지침의 불이행
7. 안녕상태의 변화와 관련된 사회적 고립
8. 불안
9. 신체성 장애와 관련된 상황적 자존감 저하

본문내용

간호진단
의미있는 자료

종양의 성장과 관련된 통증

<객관적 자료>
①복부와 등에 통증이 있다.
②강도(Vas 9)
③통증과 신체불편감으로 대화를 오래할 수 없었다.
<주관적 자료>
①통증에 대해 “뭐라고 표현하기 어렵다”라고 하였다.
②심할 때는 머리에서 식은땀이 난다고 하였다.
③최근의 투병과 통증으로 인해서인지 전체적인 인상이 많이 지치고 외로워 보였다.
④아주 심할 때는 가족이 통증부위를 쓸어주고 만져준다고 했다.
간호목적
기대되는 결과
<목적>
대상자는 통증이 완화된다.

<기대되는 결과>
①대상자는 통증이 Vas 9에서 Vas 3~4이하로 감소했다고 말한다.
②대상자는 진통제를 복용하도록 한다.
③대상자는 통증 완화방법을 2가지 이상 알고 설명할 수 있다.
④대상자는 통증의 올바른 관리방법에 대해 인식한다.

간호계획
①하루 3번, 4시간마다 활력징후를 측정한다.
②통증 정도를 Vas척도를 이용해 계속적으로 사정한다.
③처방된 진통제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.
④통증을 완화시키는 방법에 대해 교육한다.
⑤통증을 완화시킬 수 있는 편안한 체위를 제공한다.
⑥심한 통증 호소 시 정서적 지지를 해준다.
⑦통증의 올바른 관리 방법의 중요성에 대해 교육한다.
⑧안위를 증진시키는 간호를 수행한다.
⑨통증에 대한 경험이나 느낌을 적절히 표현하도록 격려한다.

참고자료

· 서울대학교 간호진단과 계획