산전, 산후 간호

소개

간단히 보기 쉽게 핵심만 정리해 봤어요

목차

1. 입원 후 간호(분만전 간호)
* 간호 사정
* 간호 중재

2. 분만 후 간호
* 간호 사정
* 간호 중재

본문내용

① 간호력 - 개인적 상황과(입원동기 포함), 산과력(LMP, EDC, FPAL로 표기)
② 분만 초기증후 사정 - 가진통(braxton hick`s contraction : 불규칙적인 무통성 수축으로 약간의 운동으로 사라진다)인지 진진통인지를
구별해야 한다.(자궁수축의 간격, 기간, 강도 확인) 또한 이슬이 보였는지를 확인하고 보였다면 그 특성이 어떠한지도 함께 관찰한다. 파막이 되었는지의 여부도 문진으로 확인한다.(물 같은 것이 흘렀는지, 질 분비물이 갑자기 증대되었는지를 문진하여 파수가 의심된다면 나이트라진 검사를 실시한다.)
③ 분만 진행사정
* 자궁수축 : 자궁수축의 간격, 기간, 수축의 강도를 측정
* 복부검진 : Leopold 복부검진 (배뇨 후 dosal recumbent position으로 누운 후)
* 질강검진 : 선진부와 태위, 선진부와 골반의 관계, 경관의 상태, 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무, 개대 정도, 골반구조 등
* 파막검사 : 나이트라진 검사법(Nitrazine Test : 정상 질분비물은 ph4.5-5.5로 약산성 반면 양수는 7.0-7.5로 약알칼리성)
파막전 황색, 올리브색 / 파막 후 청색
④ 건강사정
* V/S check
* 검사실 검사 (소변검사 : 산부의 탈수상태, 임신성 고혈압에 의한 단백뇨 등을 확인, 혈액검사 : Hb, HCT과 CBC, 혈액형을 확인)
* 심리적 반응 사정
⑤ 태아 건강사정
태아심음 청진, 전자 태아감시, 양수 내 태변 착색 여부, 태동 등

참고자료

· 없음