여성간호학실습 분만실 자연분만 사례연구 보고서, 케이스(간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 있음)

소개글

"여성간호학실습 분만실 자연분만 사례연구 보고서, 케이스(간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 있음)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. PBL사례

Ⅱ. 문헌적 고찰(질환명: 자연분만 )
1. 분만의 5요소
2. 분만생리

Ⅲ. 간호사정
1. 임부의 건강사정
2. 자연분만 건강사정

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. 여성간호학 실습 소감

본문내용

30세 산모 김00 씨는 20분마다 규칙적인 진통이 지속되어 남편과 함께 2022년 4월 25일 오전 7시에 응급실로 내원하였다. 응급실 도착 1시간 후 양수가 파막되었고, 분홍색의 소량의 이슬이 나타났으며, 15분마다 10초씩 규칙적인 진통이 지속되었다. 재태기간은 38주 였으며 산과력은 1-0-0-0-0으로 초산모로, LMP는 2021년 08월01일이다. 내진 시 자궁경관은 2cm 열려 입원하였고, 가족력은 없다고 말하였다.

분만 제1기 AM7~PM6 (9H)
BP: 140/100, PR: 130회/분, RR: 40회/분, BT: 37.0도
산모의 불안정한 표정이 관찰되었고, 안절부절한 모습이 관찰되었다. 산모는 “진통제 좀 주세요. 너무 아파요”라고 말하며, 통증으로 배를 잡고 있는 모습이 관찰되었다. MRS측정 결과 6점으로 측정되어 진통제를 투여하였고, 분만 시작 전에 라마즈 호흡법에 대해서 교육하였다. 자궁수축 강도는 강했으며 2분 간격으로 45초 동안 규칙적으로 발생하였다. 자궁경관은 9cm개대된 것을 확인하였다.

분만 제2기 PM6~PM7 (1H)
산모의 자궁경관은 10CM로 완전 개대되었으며, 자궁수축은 1분 간격으로 80초 동안 발생하였다. 발로상태가 되어 회음절개술을 시도하였고, 5PM 신생아 여아가 만출되었다. 여아는 신장 50cm, 체중 3.5kg, 아프가 점수 1분에 10점, 5분 10점으로 측정되었다. 산모의 활력징후는 BP: 130/80, PR: 100회/분, RR: 24회/분, BT: 36.8도 이었다. 회음절개술을 실시하여 회음부는 2도 열상으로 음순소대, 회음, 회음체 열상이 있는 상태였다.

분만 제3기 PM7~PM7: 30 (30min)
schultz기전으로 태아면이 먼저 만출이 되었으며, 태반의 무게는 500g으로 측정되었고, 직경 17cm, 두께 2cm였다. 산모는 BP: 120/80, PR: 80회/분, RR: 20회/분, BT: 36.8도 이었다.

참고 자료

MEG GULANLCK, JUDITH L. MYERS(2019). 간호진단, 중재 및 결과가이드(수정판). : 현문사.
여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학Ⅱ(제10판). :수문사
양선희 외(2018). 기본간호학Ⅱ
윤은자 외(2020), 성인간호학Ⅰ