[모성간호학]분만실DR-분만단계및간호과정

소개글

분만전과정에대한 문헌고찰
분만과정,분만중간호과정
subjective data. objective data포함

목차

분만의 단계
분만 제 1기 (First stages of labor)
경부거상.경부개대.태포카테콜라민의 영향
-정상적인 분만 1기의 진행
분만 제 2기(Second stages of labor)
팽륜.배림과 발로.분만의 기전
-분만 2기 동안 산부의 반응과 간호사가 지지할 수 있는 방법
분만 제 3기(Third stages of labor)
태반 박리기,* 자궁벽으로 태반이 박리되는 징후.태반 만출기
분만 제 4기(Fouth stages of labor)
산욕기 간호
<case study >
Ⅰ. Nursing history
Ⅱ. 분만 진행과정 (NSVD)
Ⅲ. Medication
Ⅳ. 간호진단

본문내용

1. 분만 제 1기
Am 11:00 ~ 12:00
- 외생식기 관찰과 질검진 실시
- 생식기의 병변이나 감염징후는 발견되지 않음
- 선진부 : Cephalic
- 태향 :
- fetal head : Fixed
- Large part : Rt
- 검사소견 : Hb 분만전 11.6
소변검사 : protein(-), sugar(-)
성병 : 없음
- 내진기록 : Dilataion 2FB
Effacement 70%
station -3
Consistency FS
- FHR : 150회±10/min Regular
Pm 13:00
- 온몸이 땀으로 흠뻑 젖어있음.
- 얼굴이 붉게 달아올라 있으며 땀을 흘리면서 많이 찡그리고 계심
- 진통시 입술을 깨물고 있음.
- 유방이 비대해있으며 유륜이 검게 착색되어 있음.
- 복부는 만져보니 딱딱하고 손가락으로 눌렀으나 들어가지 않음.
- 복식호흡 설명함.
- labor pain good.
Pm 13:30
- NST check (150회/min)
- 2min 간격으로 labor pain 있음
- labor pain good
Pm 16:00
- 계속 질내진 중임
- amniotomy(인공파수) 행해짐-양수는 clear하고 양은 많지 않음
- 산모는 신음소리와 함께 얼굴을 찡그리고 계심
- 산모는 수축시 두손을 침대 난간을 만세하듯이 잡으며 아래쪽으로 힘을 주고 있음.
- 크게 힘을 주지 않고 계속 허리를 비틀고 엉덩이를 드는 좋지 않은 자세를 하려고 함. 다 리도 계속 모으려고 함.
- 내진시 약간의 출혈으로 패드를 자주 갈아 주었다.
- 배와 허리가 너무 아프다고 호소함.
- 너무 지쳐서 자꾸 다리를 모아서 Lt. lateral position으로 누워 계심
산모가 그 자세가 더 편하고 힘을 잘 줄 수 있다고 말해서 의사 선생님께서 그렇게 하도 록 하였으나 힘은 완전히 들어가지 않았다.

참고 자료

없음