모성간호학 자연분만 케이스스터디

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목차

1. 건강사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 산전 진찰 기록
4) 산과력
5) 입원 시 산모의 상태
6) 현 임신력

2. 산부사정

3. 진단검사

4. 투약기록지

5. 간호사정 요약 (PBL)

6. 간호진단 및 간호중재

본문내용

<분만 2기의 시작을 알리는 증후>
- 수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반 상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기를 시작한다.
- 수축이 강해지면서 산부는 불안이 좀 더 증가하여 안절부절못하게 되고, 접촉하는 것을 싫어하거나 심지어 울기도 한다.
- 혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가한다.
- 산부는 때때로 오심, 구토를 호소한다.
- 선진부가 골반 상에 압력을 주고 직장이 눌리므로 산부는 대변을 보겠다고 호소한다.
- 파막이 되지 않았다면 양막이 파열되어 양수가 흘러나온다.
- 산부는 증가된 통증으로 인해 ‘자고 싶다’ 라거나 ‘수술을 하고 싶다’라고 말하기도 한다.

<대상자에게 나타난 증후>
- 통증이 심해지고 배에 자꾸 힘이 들어간다고 표현한다.
- 다리가 후들거리고 안절부절하는 모습을 보인다.
- 우는 모습을 보인다.

③ 산모의 정서적 반응은 어떠했나?
=> 배가 아프다고 호소하며 눈물을 흘리는 모습을 볼 수 있었음. 하지만 지시에 따라 힘주기를 잘 수행하는 모습을 볼 수 있었음.

④ 자궁 수축, 태아 심음, 선진부 하강은 어떻게 사정하였는가?
=> NST, 내진

⑤ 산모가 행한 bearing-down effort(힘주는 노력)을 서술하고 그것이 효과적인지 평가하시오.
=> 심호흡을 크게 2번 정도 시행하고, 숨을 크게 들이 마신 뒤 1,2,3,4,5,6,7까지 세는 동안 배변을 보듯이 항문을 밀어내는 모습을 관찰할 수 있었음.
무릎을 세우고 최대한 바깥으로 벌릴 수 있도록 하고(쇄석위 자세) 산모가 다리를 감싸 안았고 고개는 들고 눈은 배꼽을 보며 힘을 주는 모습을 관찰할 수 있었음.
발로 상태에서 회음 절개술을 실시한 후, 계속적으로 힘을 주는 모습을 보여, 힘을 빼라고 교육한 뒤 헐떡이는 호흡을 하는 것을 볼 수 있었음 -> 산모는 지시에 따라 잘 수행하는 모습 보임.

⑥ 산모에게 분만 준비를 시키기 위해 간호사(또는 학생)가 수행한 절차를 서술하시오.
=> 태아 심음을 지속적으로 관찰하였고, 수축 시 산모가 심호흡을 계속 하여 태아에게 산소를 공급할 수 있도록 교육함. 산모가 우는 모습을 보였는데 눈물을 닦아드리며 눈물을 흘릴 시 태아에게 산소 공급이 잘 안된다고 설명함.

참고 자료

여성건강간호학2, 수문사
쉬즈메디 분만실 책자 <분만1기, 2기, 3기, 4기>