신생아실 실습 중 대상자 관찰 내용

소개

신생아실 실습 중 sick baby 1명을 선택하여
목차에 나와있는 순서대로 기술한 내용입니다.
sick baby 진단명은 고빌리루빈혈증 입니다.
케이스스터디나 레포트 제출용으로 활용하시면 많은 도움이 될 것 입니다. 힘내세요. ^^

목차

- 대상자 정보
- 대상자 특성
- 보조자료
- 관찰사항
1) 대상자 관찰
2) 환경관찰
3) 대상자와 상호작용 관찰
4) 자기자신의 관찰
- 검사결과 및 간호
- 실습 후 배운점

본문내용

(1) 대상자 정보
▪ 차트번호 ;
▪ 이름 ; 심0정 님 아기
▪ 성별 ; 남
▪ 나이 ; 37주3일, 12/2출생(35주4일만에 출생)
▪ 키 ; 47Cm ▪ 몸무게 ; 2700g
▪ 머리둘레 ; 32.5Cm ▪ 가슴둘레 ; 30Cm
▪ Apgar score ; 1분 - 8점 , 5분 - 9점
▪ V/s ; T-37.2℃, P-148회/min, R-50회/min
▪ 환자선택 동기 - 선택의 여지가 없었습니다.

(2) 대상자 특성
▪ 외적 특성 ; 황달 때문에 몸전체가 노란빛을 띄며, 허벅지까지도 노랬음. 머리카락이 많이 난 편이고 가늘었음. 등에는 털이 봉실봉실 나있었음. 엉덩이와 장단지부분에 몽고반점이 있었음.
배꼽은 아직 안떨어지고 있었고,
양 볼에 귀여운 보조개 있음. 속쌍꺼플 있음.
대체적으로 잘 생겼음.
▪ 내적 특성 ; 다루기 쉬운 아이, 순한 아이.

(3) 보조자료
▪ 주호소 ; 황달
▪ 의학적 진단 ; 고빌리루빈 혈증
▪ 입원일 ; 12월 9일(금) 오후 2시에 입원
▪ 입원경로 ; 당일 예방접종(BCG)위해 OPD visit 했다가 빌리루빈수치가 높아서 입원하였음.

(4) 관찰사항
1) 대상자 관찰 ; 수유 시 5ml에서 60ml까지 불규칙하게 먹는 모습 보이며, 빠는 힘이 부족해 보였음. 대변색깔은 녹색을 띈 경우가 많았고 거의 울지 않았고 대부분시간을 잠자는 것 같은 모습을 보였음. 수유 시 급하게 먹다가 cyanosis오는 경우 많았음. 12월 13일(화)부터 빠는 힘 좋음.
2) 환경관찰 ; 병실마다 손을 씻을 수 있는 세면대가 있고, 세면대 주변에 손을 씻는 방법을 잘 설명해 놓은 종이가 붙어 있었음. 외부로부터 오염을 막기 위해 바깥 출입시에도 항상 랩가운을 입도록 되어 있고, 신생아실을 오염으로부터 최대한 보호하도록 되어있었음. 병실내의 온도를 항상적절하게 유지하고 습도를 조절하기 위해 냉, 난방기와 가습기가 구비되어 있고, 물품 또한 매일 소독하고 있다.

참고자료

· 없음