소아과실습 중 대상자 관찰

소개

소아과 실습 중 대상아동 한명을 선택하여 기술한 내용입니다.
나와있는 목차대로 기술되어 있습니다. 레포트나 케이스 등에 도움이 되길 바랍니다. ^^

목차

- 대상자 정보
- 대상자 특성
- 보조자료
- 관찰사항
1) 대상자 관찰
2) 대상자와 상호작용 관찰
3) 환경관찰
4) 자기자신의 관찰
5) 기타관찰
- 검사결과 및 간호
- 실습 후 배운점

본문내용

(1) 대상자 정보
▪ 차트번호 ;
▪ 이름 ; 이O진
▪ 성별 ; 남 ▪ 나이 ; 13년 9개월
▪ 키 ; 138Cm ▪ 몸무게 ; 36.9kg
▪ V/S - B.P - 110/70 mmHg T - 37.7℃
P - 112회/min R- 24회/min
▪ 환자선택 동기 - 또래의 다른 환아들에 비해 차분하고 침착한 모습에 끌리게 되었음.

(2) 대상자 특성
▪ 외적 특성 ; 가장 먼저 눈에 띄는 특성은 또래에 비하여 작은 키. 그리고 바깥 출입이 없어서인지 피부는 뽀얗다. 잦은 발열로 지쳐보이는 모습일 때가 많았고 합병증으로 의심되는 발진이 피부에 나타나 있었음.
▪ 내적 특성 ; 순한 아동. 차분하고 습관이 규칙 적임. 새로운 자극에 대해서 긍정적인 접근을 함.

(3) 보조자료
▪ 주호소 ; 복통, 설사, 혈변, 발열
▪ 의학적 진단 ; Crohn`s ds.
▪ 입원일 ; 2005/11/21
▪ 입원경로 ; 아산병원에서 3주정도 Tx하였고 연고지 관계로 전원되어 F/U하다가 OPD 통해 입원

(4) 관찰사항
1) 대상자 관찰 ; 입원시부터 치료적 목적으로TPN하고 있으며 중간에 잠시 중단한 적 있었으나
다시 증상호소하여 현재 TPN 중임. TPN하면 밥을 먹지 않아도 된다며 천진난만한 모습을 보이기도 함. 바나나와 같은 과일류 소량씩 먹기도 하는데 바로바로 설사하거나 복통호소함.
2) 대상자와 상호작용 관찰 ; 다른 환아들과 이야기하는 모습보이지 않고 주로 혼자서 말없이 책읽고 있는 모습보임. 보호자(어머니)와 대화하는 시간도 많지 않으며 필요한 얘기만 나누는 모습을 보였고 대상자는 입원하게 되면서 중학교를 자퇴해야 했기 때문에 학교얘기로 대화를 시작했으며 그 후 자신이 처한 상황이라든지 의료기기와 장비에 대한 느낌을 표현하도록 하면서 대화를 이끌어 나갔다.

참고자료

· 없음