[간호학]copd 문헌고찰&간호진단, 중재

소개글

만성 폐쇄성 폐질환에 관한 문헌고찰입니다.

목차

정 의
원 인
병태생리
분 류
증상과 징후
진 단
예방 및 치료
기관지 확장제 투여
간 호 진 단 및 중 재

본문내용

1) 정 의
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 오늘날 호흡기계질환에서 가장 문제가 되고 있는 질환으로 세기관지의 공기 흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐 질환을 일컫는다. COPD는 특수질환이기보다는 기능적으로 분류하는 용어이다. COPD에 대표적 질환으로 천식, 만성기관지염, 폐기종, 기관지 확장증과 같은 질환이 있는데 이러한 질환은 비슷한 생리적 변호와 증상을 나타낸다.
COPD는 신체기능 부전의 중재한 원인이며 죽음에 이르는 것은 물론 많은 사회경제적 문제를 일으킨다. 대체로 45세 이후의 흡연하는 남자가 여자보다 많지만 여자도 점점 증가하고 있으며 도회지의 빈곤한 사람들에게 많이 발생한다.

2) 원 인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 만성기관지염, 폐 감염, 공기, 공해, 진폐증(pneumoconiosis)과 그외 직업으로 인해 생기는 병, 과민성인자, 유전인자(α-항트립신 결핍증), 노화, 혈관변화 등이 원인이거나 악화시키는 요인으로 생각된다. 근래 들어 가장 중요한 원인은 흡연인 것으로 보고되고 있다.

3) 병태생리
기관지 천식, 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐기종에서 발생하는 병리적 변화는 서로 다르지만 공통적인 것도 있다. 감염이나 과민반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽 그리고 불균등한 폐포의 환기가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉곽운동은 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다.
흉막 내압이 올라가고 음압이 낮아지며, 세기관지는 허탈되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐의 신축성은 약해진다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘 하려고 입술을 동그랗게(pursed lip) 만든다. 마지막에는 영구적인 폐포 환기 감소와 탄산가스 정체, 저산소증 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포공기포획, 무기페 그리고 만성 근육 피로가 온다. 대상자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장 기능 장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈증, 식욕부진 및 체중감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다.

참고 자료

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