[간호학]두개내압상승 문헌고찰

소개

수업들으며 조금씩 정리해 둔것과
성인 책 정리한것 입니다.
쉽게 적혀 있어 이해가 쉬울것입니다

목차

1. 병태생리(Pathophysiology)
(1) 뇌혈류의 조절
(2) 두개강내압과 뇌혈류

2. 원인과 임상적 의의
(1)뇌부종
(2)뇌종창
(3)뇌수술
(4)뇌수종
(5)뇌종양
(6)흉부 및 복부 압력

3. 증상 및 징후

4. 내과적 치료
①일반적 치료 방법
②두부의 위치
③고탄산증(hypercapnia)과 저산소증(hypoxia)인 예방
④체온법(hypothermia)
⑤약물요법

5. 외과적 치료
①외감압술(extermal decompression)
②내감압술 (intermal decompression)
③뇌실외 배액술 또는 단락술(shunt operation)

본문내용

두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)

1. 병태생리(Pathophysiology)
두개내압(intracranial pressure, ICP)은 대기압에 대한 상대적인 관계를 감안한 두개강내 압력을 말한다. 두개내압은 두개내의 3가지 성분 즉, 뇌조직(70～80%), 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF, 9～10%), 두개내 혈액(4～10%)의 양에 의해 영향을 받는다. 두개강내 성분이 약간 상승하는 경우 하악공을 통해 척추지주막하강으로 뇌척수액을 배출하므로서 두개내압을 조절한다. 그러나 급성 두개내출혈, 뇌종창, 대뇌부종, 종양 또는 갑박스런 뇌수척액의 증가는 두개내압을 상승시켜 임상적으로 심각한 증상을 나타내게 되며 즉각적인 치료를 하지 않으면 치명적인 상태로 악화될 수 있다.

2. 원인과 임상적 의의
ICP 상승의 원인은 뇌부종(cerebral edema) : 혈관성, 세포독성, 세포간성 뇌부종, 뇌종창, 뇌수술, 뇌수종, 뇌종양, 흉부 및 복부 압력을 포함한다.

3. 증상 및 징후
두개내압의 상승은 일반적으로 뇌간(brain stem) 기능부전이 진행되고 있다는 것을 암시한다. 두개내압 상승을 사정하고 예방하기 위한 방법은 계속적으로 뇌실내 모니터링을 하는 것이다. 그러나 모든 환자에게 뇌실내 모니터를 할 수는 없다. 다발성 손상이 있거나, 상태가 너무 중하거나 또는 모니터 장비를 준비하거나 사용하는 것이 용이하지 않을 수 있기 때문이다. 두개내압을 측정할 수 없을 때에는 임상증상을 관찰하므로써 상태를 파악한다. ICP상승의 징후는 다음과 같다.

4. 내과적 치료
①일반적 치료 방법
②두부의 위치
③고탄산증(hypercapnia)과 저산소증(hypoxia)인 예방
④체온법(hypothermia)
⑤약물요법

5. 외과적 치료
①외감압술(extermal decompression)
②내감압술 (intermal decompression)
③뇌실외 배액술 또는 단락술(shunt operation)

참고자료

· 없음